لطفا صبر کنید ...



وبلاگ

لیست کلاسیک

2022-02-16

 

 

hpv در نوزادان

ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV نوعی عفونت قابل انتقال از طریق ارتباط جنسی است. این عفونت ویروسی با بعضی از انواع سرطان ها نظیر سرطان دهانه رحم و گلو ارتباط دارد. این ویروس بسیار شایع است به طوری که اغلب افراد فعال جنسی در مواقعی در معرض این ویروس قرار می گیرند. به طور معمول این ویروس در فرد آلوده نشانه های شدیدی ایجاد نمی کند. با این وجود، برخی از سوش های ویروس پاپیلوما عاملی برای ایجاد انواع مختلف سرطان هستند. تحقیقات نشان می دهد پاپیلوما ویروس مسئول ایجاد ۹۰ درصد سرطانهای گردن و مقعد، ۷۰ درصد از سرطان های واژن و قسمت خارجی اندام تناسلی در زنان،۶۰ درصد سرطان آلت تناسلی مردان می باشد.

اما تغذیه نوزاد با شیر مادر به دلیل احتمال انتقال ویروس از شیر مادر به نوزاد همیشه نگران کننده بوده است! به دلیل فواید بسیار تغذیه با شیر مادر و همچنین به دلیل شیوع بالای ویروس پاپیلوما و خطر ابتلا نوزاد، تاکنون چندین سازمان معتبردستورالعمل هایی رسمی در خصوص تغذیه با شیر مادر در صورت ابتلا مادر به ویروس پاپیلوما تدوین نموده و انتشار داده اند. به طور کلی هیچ سازمانی توصیه نمی کند که مادر،  از شیر دادن به نوزاد به دلیل آلودگی به ویروس پاپیلوما خودداری کند! اما بر کسی ارزش غذایی شیر مادر پوشیده نیست! بعضی از مزایای تغذیه با شیر مادر عبارتند از:

کاهش چشمگیر میزان بیماریهای مزمن خاص از جمله دیابت و چاقی در زنان و نوزادان، عفونت کمتر در کودک، کاهش خطر ابتلا به بعضی از انواع سرطان و کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی و کلسترول بالا. بر طبق آکادمی اطفال آمریکا (AAP)، شیر مادر منبع ایده آل تغذیه برای نوزادان است. این سازمان توصیه می کند که شیر مادر تغذیه منحصر به فردی را بدون هیچگونه منبع تغذیه ای برای مدت ۶ ماه فراهم می کند. پس از آن، نوزادان باید تغذیه با شیر مادر را ادامه دهند تا در صورت لزوم حداقل ۱۲ ماه سن داشته باشند. آکادمی اطفال آمریکا  تغذیه با شیر مادر را در اغلب مواقع بجز ابتلای مادر به HIV و یا مصرف داروهای خاص، توصیه می نماید. این آکادمی همچنین  تأکید می کند تغذیه با شیر مادر مزایای زیادی برای سلامتی به ویژه برای نوزادان آسیب پذیر، بیمار و نوزادان نارس دارد. علاوه بر این، می تواند کاهش هزینه و حفظ سلامت درازمدت را در زنان شیرده به دنبال داشته باشد.

 

آیا زنان مبتلا به HPV می توانند به نوزادان خود شیر بدهند؟

مطالعه انجام شده در سال ۲۰۱۶ نشان داد که ۴۵ درصد زنان باردار به ویروس پاپیلوما مبتلا بوده اند. خودداری از تغذیه با شیر مادر به علت ویروس پاپیلوما به طور قابل توجه ای باعث کاهش میزان شیردهی می شود. تغذیه با شیر مادر بهترین گزینه برای سلامتی کودک است و می تواند سلامت عمومی را در طول زمان حفظ کند. تحقیقات محدودی در مورد انتقال HPV به نوزادان از طریق شیر مادر انجام شده است. اما در مجموع مطالعات انجام شده نشان می دهند که خطر انتقال پایین می باشد. همه سوش های ویروس پاپیلوما خطر ابتلا به سرطان را افزایش نمی دهند، بنابراین تحقیق در مورد انتقال HPV از شیر مادر در مورد سوش های ویروس پاپیلوما با خطر بالا و انواعی که موجب سرطان می شوند، ادامه دارد.

نتایج بررسی وجود ویروس پاپیلوما در شیر مادر و همچنین انتقال این ویروس از زنان آلوده به کودکان در سال ۲۰۱۱ نشان داد یک سوش خطرناک ویروس پاپیلوما در ۵/۲ درصد نمونه های شیر وجود داشت!  اما محققان ویروس پاپیلوما را در کودکان شناسایی نكردند! بنابراین محققین معتقدند تعداد کمی از زنان مبتلا به پاپیلوما ممکن است این ویروس را به شیر خود انتقال دهند و خطر ابتلا به پاپیلوما از شیر مادر بسیار پایین است. همچنین آنالیز نتایج مطالعه ی انجام شده در سال ۲۰۱۲ نتایج مشابهی را نشان داد.

 

به طور کلی درمانی برای HPV انجام نمی شود، اما اگر ویروس باعث بروز علائم شود، باید معالجه انجام گردد. اکثر افراد مبتلا به HPV هیچ نشانه ای ندارند و معمولا بیماری به طور خود به خود از بین می رود. اگر HPV موجب زگیل های دستگاه تناسلی شود، پزشک درمان را تجویز می کند. در حالی که شیوه های ایمن رابطه جنسی می تواند تاثیری چشمگیری بر روی کاهش انتشار و گسترش ویروس داشته باشد، اما بهترین گزینه برای جلوگیری و پیشگیری از آلودگی به ویروس پاپیلوما، واکسینه شدن علیه ویروس است. کالج تخصصی زنان و زایمان آمریکا (ACOG) توصیه می کند:

 

بهتر است واکسن به زنان شیرده ۲۶ ساله و جوان تر، که قبلا واکسینه نشده اند، اختصاص یابد. شایان ذکر است ویروس نهفته در واکسن سبب ایجاد پاپیلوما در شیر مادر نمی شود و پاپیلوما را به نوزاد شیرخوار انتقال نمی دهد.

والدین و مراقبین همچنین باید کودکان خود را –پسر یا دختر – از نظر آلودگی به ویروس پاپیلوما بررسی کنند.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) پیشنهاد می کند که کودکان ۱۱ تا ۱۲ ساله در مقابل ویروس پاپیلوما واکسینه شوند.

زناني که نگران خطر ابتلا کودک خود به ویروس پاپیلوما از طریق شير مادر هستند با پزشکي که سابقه بيماري آن ها را می داند، مشاوره نمایند.

تغذیه با شیر مادر برای نوزادان، دارای فواید برای سلامتی بوده که ارزش آن بیشتر از خطرات احتمالی ابتلا به ویروس پاپیلوما از طریق شیر مادر است.


2022-01-18

 

 

طبق آمار 33 تا 63 درصد از افراد مبتلا به بیماری پسوریازیس پوستی؛ علائمی را در ناحیه تناسلی هم تجربه می کنند که به آن پسوریازیس تناسلی گفته می شود. اگرچه هیچ درمان قطعی برای پسوریازیس تناسلی وجود ندارد، اما افرادی که علائم متوسط تا شدید مانند خارش یا سوزش دارند، می توانند با استفاده از داروهای بیولوژیکی بیماری خود را کنترل کنند.

اگر دارای بیماری پسوریازیس هستید و آن را در ناحیه تناسلی خود نیز مشاهده می کنید، حتما باید با متخصص پوست خود این موضوع را در میان بگذارید. لازم است بدانید که لزوما افراد خاصی به پسوریازیس تناسلی مبتلا نمی شوند و هر کسی در زندگی خود میتواند این عارضه را تجربه کند.

پسوریازیس ناحیه تناسلی

بیماری پسوریازیس تناسلی چیست؟

پسوریازیس یک بیماری خودایمنی است که باعث ایجاد لکه های پوسته پوسته و برجسته، به رنگ قرمز یا بنفش بر روی پوست می شود. حال اگر این لکه های برجسته و پوسته شده روی ناحیه تناسلی ایجاد شوند، به آن پسوریازیس تناسلی می گویند.  منظور از نواحی تناسلی که در آنها می توان این عارضه را مشاهده کرد، دهانه ولو، واژن، آلت تناسلی مردان و کشاله های ران می باشد.

اگرچه علت دقیق پسوریازیس تناسلی ناشناخته باقی مانده است، اما ناهنجاری در سیستم ایمنی و عوامل ژنتیکی ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند. در افراد مبتلا به پسوریازیس؛ سلول‌های پوستی به طور معمول با سرعت سریع تری ایجاد می شوند و این سلول‌ها در سطح پوست به ضایعات پوسته‌دار یا پلاک‌ها تبدیل می‌شوند که زبر، حساس و خشک هستند.

 

علائم و نشانه ها

پسوریازیس تناسلی به دلیل افزایش حساسیت در این ناحیه می تواند باعث ناراحتی مداوم زنان، مردان یا کودکان شود. به طور کلی، پسوریازیس مانند لکه هایی در قسمت های مختلف پوست به رنگ قرمز با پوسته های ضخیم و براق به نظر می رسند. هنگامی که در ناحیه تناسلی ایجاد می شود، لکه ها ممکن است قرمز روشن باشند، اما شما معمولا فلس های آن را نمی بینید. هنگامی که در چین‌های پوست مثلا در کشاله ران ایجاد می شوند، به عنوان پسوریازیس معکوس شناخته شده و ممکن است رنگ آن بیشتر قرمز مایل به سفید یا قرمز مایل به خاکستری باشد. پوست در این هنگام پوست ممکن است ترک خورده و دردناک شود که در برخی موارد منجر به خونریزی می شود. هنگامی که پسوریازیس در چین‌های پوستی رخ می‌دهد، می‌تواند بسیار شبیه عفونت قارچی به نظر برسد.  اندام تناسلی یک ناحیه بسیار حساسی است، بنابراین پسوریازیس تناسلی در این ناحیه می تواند باعث خارش، سوزش و ناراحتی شود. حتی می تواند بسیار دردناک باشد. بسیاری از موارد می توانند علائم را تشدید کنند، از جمله:

 

لباس تنگ

دستمال توالت زبر

محصولات بهداشتی

هر چیزی که به پوست شما ساییده یا باعث اصطکاک شود، از جمله فعالیت جنسی

در مواردی ممکن است پسوریازیس با بیماری زگیل تناسلی به اشتباه گرفته شود که پزشک طی یک جلسه معاینه به راحتی تشخیص می دهد.

 

انواع پسوریازیس تناسلی

انواع پسوریازیس

گونه های مختلفی از این بیماری وجود دارد که افراد نسبت به عوامل مختلف به آنها مبتلا می شوند. که عبارتند از:

 

پسوریازیس معکوس

پسوریازیس معکوس شایع ترین نوع پسوریازیس است که کشاله ران و ناحیه تناسلی را درگیر می کند. این نوع باعث ایجاد لکه های مسطح، خشک، قرمز یا بنفش بر روی پوست می شود. پسوریازیس معکوس اغلب نسبت به انواع دیگر دردناک تر است. نواحی آسیب دیده پوست ممکن است احساس درد و خارش داشته باشند.

 

پسوریازیس پلاکی

یکی دیگر از شایع ترین انواع؛ پسوریازیس است. به طور مثال از هر 10 نفر مبتلا به این بیماری 8 نفر آنها به این نوع مبتلا هستند. ممکن است بشنوید که پزشکان آن را “پسوریازیس ولگاریس” می نامد.

 

پسوریازیس روده ای

نوع روده ای اغلب در کودکان یا جوانان شروع می شود و این مورد در کمتر از 2 درصد موارد اتفاق می افتد. پسوریازیس روده ای باعث ایجاد لکه های کوچک صورتی مایل به قرمز روی پوست شما می شود. آنها اغلب بر روی قسمت های زیر ظاهر می شوند:

 

تنه

بالای بازوها

ران

پوست سر

این نوع پسوریازیس ممکن است طی چند هفته حتی بدون درمان از بین برود. با این حال، برخی موارد سرسخت‌ تر هستند و نیاز به درمان دارند.

 

عوامل خطر

تقریباً تعداد یکسانی از مردان و زنان به پسوریازیس مبتلا می شوند. طبق گفته بنیاد ملی پسوریازیس، حداقل 10 درصد از افراد یک یا چند ژن مشابه را به ارث می برند که در نهایت می تواند منجر به این بیماری شود. در نتیجه می توان گفت این بیماری تا حدودی ارثی هم میتواند باشد. تنها 2 تا 3 درصد از جمعیت به این عارضه مبتلا می شوند، اما یک سوم افراد مبتلا به پسوریازیس تناسلی یکی از اعضای خانواده آنها به این بیماری مبتلاست. همچنین این عارضه می تواند در افراد از هر قومیتی رخ دهد، اگرچه شیوع آن متفاوت است. به عنوان مثال، 3.6 درصد از مردم قفقاز به این عارضه مبتلا هستند و تنها 1.9 درصد از مردم آفریقایی آمریکایی به آن مبتلا هستند. برخی از افراد نیز از قبل به این بیماری مبتلا هستند و اگر در معرض محرک قرار بگیرند، عارضه نمایان می شود. محرک های احتمالی پسوریازیس تناسلی عبارتند از:

 

عفونت های قبلی، مانند گلودرد استرپتوکوکی و عفونت های پوستی

صدمات وارده به پوست، مانند بریدگی یا خراشیدگی، نیش حشره یا آفتاب سوختگی شدید

استرس و سایر عوامل محیطی

هوای سرد

سیگار کشیدن

نوشیدن الکل به مقدار زیاد

برخی از داروها، از جمله لیتیوم، داروهای فشار خون بالا، داروهای ضد مالاریا و یدیدها

تماس با برخی از محرک ها ممکن است باعث تشدید علائم شود. این عوامل تحریک کننده عبارتند از:

 

ادرار

مدفوع

لباس های تنگ

درمان پسوریازیس ناحیه تناسلی

بستگی به شرایط شما، ممکن است روش های مختلفی برای درمان انجام شوند. که عبارتند از:

 

درمان با روش های پزشکی با دارو و پماد

اگر پزشک تأیید کند که به بیماری پسوریازیس تناسلی مبتلا هستید، روش های درمان مختلفی را ممکن است پیشنهاد کند. پمادها و کرم های موضعی قوی می توانند خارش و ناراحتی را کاهش دهند. در برخی موارد، پزشک ممکن است کرم‌های استروئیدی موضعی را توصیه کند. برخی از داروهای بدون نسخه یا مرطوب کننده های پوستی هم می توانند مفید باشند. البته قبل از استفاده از آنها حتما باید با پزشک مشورت کنید.

 

روش های خانگی

اگر متوجه ایجاد بثورات در ناحیه تناسلی خود شدید، این نکات ممکن است به جلوگیری از بدتر شدن آن کمک کند:

 

از محصولات بهداشتی عطری استفاده نکنید.

قسمت های تناسلی خود را تمیز نگه دارید.

استفاده از یک حوله نرم پس از حمام کردن یا دوش گرفتن برای خشک کردن ناحیه.

از دستمال توالت نرم و با جذب بالا آب استفاده کنید.

از پوشیدن شلوار یا لباس زیر تنگ خودداری کنید.

سعی کنید بیشتر از لباس های گشاد و نخی استفاده کنید.

 

همچنین با اصلاح رژیم غذایی می توانید به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کنید:

کاهش دادن مصرف الکل.

خوردن پروتئین های بدون چربی مانند سالمون، میگو، گردو و سویا.

از غذاهای محرک مانند لبنیات، گوشت قرمز و غذاهایی با چربی اشباع بالا استفاده نکنید.

اگر دارای چاقی مزمن یا اضافه وزن هستید، حتما به فکر رژیم لاغری باشید.


2022-01-05

 

درمان دارویی با توجه به نوع زگیل تناسلی و ناحیه ایجاد شده تجویز می شود. درمان زگیل تناسلی می تواند به صورت شیمیایی یا دارویی خاص موضعی باشد که پزشک داروهایی را برای فرد تجویز می نماید و بهتر است این نوع داروها توسط پزشک برای بیمار انجام شود و فرد مبتلا به این ویروس خود این گونه داروها را استفاده نکند زیرا این داروها سوزاننده هستند می تواند سبب سوختگی پوست اطراف ضایعات شود و اسکارهای ناخوشایندی را بر روی پوست خود به جای بگذارید. قابل توجه است بدانید که این نوع درمان به نسبت دیگر روش های درمانی کمی طولانی تر خواهد بود و تا چند ماه طول می کشد.

درمان دارویی زگیل تناسلی

محلول اسید سالیسیلیک

محلول اسید سالیسیلیک از ترکیب دو ماده اسید و سالیسیلیک تولید شده است و با دارا بودن خاصیت اسیدی می تواند نقش عمده ای در حل کردن و از بین بردن زگیل ها داشته باشد. این دارو را می توان برای 12 هفته و روزانه یک الی دو بار استفاده نمود. توجه داشته باشید که استفاده از این محلول ممکن است همراه با احساس سوزش باشد و تحمل آن برای همه افراد به خصوص کودکان مشکل باشد. برای استفاده از این پماد ابتدا نواحی زگیل‌ها را شسته و خشک کنید. سپس محلول را بر روی ضایعات زگیل استعمال نمایید. از تماس این محلول با نواحی حساس بدن مانند واژن، چشم ها، دهان، بینی اجتناب نمایید، زیرا ممکن است باعث ایجاد سوزش شود. برای نتیجه گیری از این درمان به چندین هفته زمان نیاز است.

 

عوارض اسید سالیسیلیک

از عوارض محلول اسید سالیسیلیک می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

تحریک منطقه

سوزش

خارش

التهاب

در صورت سابقه حساسیت به داروهای سالیسیلات (آسپرین، بروفن، ناپروکسن) از مصرف این دارو خودداری نمایید. همچنین مصرف این محلول زگیل تناسلی به بیماران قلبی و مادران باردار و افراد مبتلا به دیابت توصیه نمی شود.

 

پماد پودوفیلین

پودوفیلین یکی از انواع پماد زگیل تناسلی است. این دارو دارای خاصیت آنتی بیوتیکی است و با ایجاد نکروز موضعی فعالیت ویروس HPV یا همان عامل زگیل تناسلی را متوقف می نماید. در واقع این پماد می تواند عمل تکثیر سلولی را متوقف نماید.

 

عوارض پودوفیلین

از عوارض پودوفیلین می‌توانیم به این موارد اشاره کنیم :

 

سوزش در محل

درد و التهاب

عوارض گوارشی، خونی و عصبی

 

پماد آلدارا

پماد آلدرا

آلدرا اصلاح کننده پاسخ ایمنی است. و در واقع قدرت سیستم ایمنی بدن را افزایش می دهد. این دارو جهت درمان زگیل‌های تناسلی کاربرد دارد. این داروی موضعی تنها جهت استفاده بزرگسالان و کودکانی با حداقل 12 سال سن کاربرد دارد. همزمان با مصرف این دارو از تماس جنسی بپرهیزید، زیرا که این پماد زگیل تناسلی می تواند موجب تضعیف کاندوم و دیافراگم گردد. مدت زمان استفاده از این دارو 16 هفته تعیین شده است، و فرد بیمار می‌تواند با مشورت پزشک 3 بار در هفته یک روز در میان از این دارو استفاده نماید. بهترین زمان برای مصرف این داروی زگیل تناسلی شب ها و قبل از خواب است. برای مصرف ناحیه مورد نظر را شسته و خشک کنید و سپس پماد را اعمال نمایید. باید حداقل 6 الی 10 ساعت این دارو بر روی زگیل ها بماند و صبح روز بعد شسته شود. بعد از استعمال پماد می توانید ناحیه مورد نظر را با گاز بپوشانید و باید از پوشیدن لباس زیر با الیاف غیر طبیعی خودداری نمایید.

 

پماد سینکاتچینز

درمان زگیل تناسلی با پماد سینکاتچینز یکی از روش های موثر در درمان این بیماری است. از این پماد می توان جهت درمان زگیل‌های داخلی، خارجی و زگیل های مقعد استفاده نمود. اما از مصرف این پماد بر روی نواحی  مرطوب ناحیه مثل واژن خودداری نمایید. مدت زمان استفاده از این پماد 4 ماه و 3 بار در روز است. اما در صورتی که بهبودی در روند درمان حاصل نشود، باید از درمان های جایگزین برای بهبودی بیماری استفاده نمود.

 

عوارض پماد سینکاتچینز

در حدود یک پنجم از افرادی که از این پماد استفاده می کنند؛ دچار عوارض آن می شوند. عوارض این دارو به این شرح است.

التهاب و سرخی پوست

خارش

سوزش

درد

در برخی موارد نادر درمان زگیل تناسلی با پماد سینکاتچینز موجب بروز عوارضی می شود؛ که این عوارض عبارتند از :

متورم شدن غدد لنفاوی

التهاب واژن، فرج و ختنه گاه

زخم

 

محلول پودوفیلاکس

درمان زگیل تناسلی با محلول پودوفیلاکس از درمان های موثر برای از بین بردن ضایعات این بیماری بر روی سطح پوست است. یعنی باید از مصرف دارو بر روی نواحی مخاطی بدن مثل دهان، مجرای تناسلی و واژن بپرهیزید. این دارو به دو شکل محلول و ژل قابل دسترس است. مدت زمان استفاده از این پماد 3 روز، صبح و عصر تعیین شده است.

 

عوارض محلول پودوفیلاکس

از عوارض احتمالی این محلول می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

 

سردرد

التهاب پوست

سوزش

خارش

در صورت بروز عوارض مصرف دارو را متوقف نمایید. از مصرف این داروی زگیل تناسلی در دوران بارداری و شیردهی بپرهیزید. از تماس جنسی در زمان مصرف و تا بهبودی کامل اجتناب نمایید.

 

پماد فرمالدئید

این پماد نوعی داروی شیمیایی است که در درمان زگیل های تناسلی نقش دارد. این دارو باید تنها بر روی زگیل ها استعمال شود. این پماد زگیل تناسلی باید طولانی مدت مصرف شود و مدت زمان استفاده از آن یک الی دو بار در روز تعیین شده است.

 

عوارض پماد فرمالدئید

از عوارض این پماد زگیل تناسلی می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

 

تحریک و التهاب پوست

درد

خارش و سوزش

همانطور که در ابتدای مقاله اشاره کردیم همه زگیل های تناسلی با پماد و محلول درمان نمی شوند و حتی در مواقعی بطور موقت بهبود می یابند و بعد از مدتی در همان محل یا اطراف آن زائده های جدیدی نمایان می شوند.

 

درمان زگیل تناسلی با کرایوتراپی

فریز کردن یا کرایوتراپی یکی از روش های درمان زگیل ناحیه تناسلی خارجی یا ویروس اچ پی وی می باشد. این روش درمانی ممکن است طی چند جلسه انجام شود و معمولا فریز کردن به دو صورت مایع و گاز انجام می گردد.

 

درمان زگیل تناسلی با کوتریزاسیون

سوزاندن یا کوتریزاسیون یکی دیگر از روش های درمان این بیماری به شمار می آید. این روش درمان همانطور که از اسم آن پیداست با سوزاندن ضایعه صورت می گیرد و همین امر ممکن است پوست ناحیه مورد نظر پس از درمان به صورت اسکار باقی بماند و سوزاندن زگیل تناسلی کمی با درد همراه است.

 

درمان زگیل تناسلی با لیزر

لیزر درمانی یکی از روش های درمان است که به تجربه و تبحر پزشک نیاز دارد و در مواقعی که ضایعه بزرگ باشد از این روش استفاده می شود. استفاده از لیزر به منظور درمان در یک جلسه انجام می گردد. لیزر عمق نفوذ مناسب تری خواهد داشت و احتمال اسکار پوستی بسیار کمتر خواهد بود. اما درمان گرانتری خواهد بود ولی مدت زمان بهبودی و رسیدن به نتیجه مطلوب کوتاه تر خواهد بود.

 

جراحی

سریعترین روش و آخرین روش درمان جراحی است. زمانی که ضایعه بسیار زیاد باشد در این مواقع بهترین روش درمان جراح می باشد. قبل از انجام جراحی بهتر است ابتدا از ضایعه نمونه برداری صورت گیرد تا پس از بررسی و تشخیص نوع ویروس سپس جراحی صورت گردد. در دختران جوان امکان انجام تست دهانه رحم وجود نخواهد داشت.

 

درمان زگیل تناسلی داخلی

زمانی که زگیل تناسلی در ناحیه داخلی واژن ایجاد شده باشد قبل از اقدام به هر گونه درمان ابتدا باید میزان وسعت بیماری بافت داخلی واژن و دهانه رحم مشخص گردد. در این مواقع به منظور تشخیص ابتدا باید توسط متخصص زنان و زایمان معاینه دهانه رحم انجام شود در این زمان اگر زخم و تغییر شکل ایجاد شده باشد کاملا به وضوح می توان مشاهده نمود.

شایان ذکر است، در اکثر مواقع در ابتدای بیماری هیچ گونه ضایعه ای در معاینه قابل مشاهده نخواهد بود و بهترین روش تشخیص در این مواقع استفاده از دستگاه کولپوسکوپی می باشد. با استفاده از آن می توان به بزرگ نمایی ناحیه تناسلی داخلی پرداخت تا ضایعه دیده شده و سپس نمونه برداری صورت گیرد. درمان زگیل تناسلی پس از نتیجه نمونه برداری مشخص می گردد و بهتر است به منظور انتخاب بهترین روش درمان زگیل تناسلی به بهترین متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایید.

 

بهترین روش درمان زگیل های تناسلی مقاوم با عود متعدد چیست؟

در مواردی که زگیل های تناسلی بسیار زیاد هستند و به درمان مقاومند یا عود متعدد دارند بایستی تحت درمان سایر روش ها قرار بگیرند. درمان های همچون کرایوتراپی، فریزکردن یا کوتر و لیزر مورد استفاده قرار گیرد که قابل توجه است بهترین روش درمان که میزان اثر دهی بیشتری در چنین شرایطی دارد لیزر می باشد. درمان زگیل با HPV متفاوت است. زگیل های پوستی قابل درمان است اما HPV درمان قطعی ندارد.


2022-01-02

 

رابطه جنسی در زگیل تناسلی

رابطه جنسی بعد از درمان زگیل تناسلی به چه صورت ادامه می یابد؟ آیا باید نگران فعالیت های جنسی خود بعد از درمان زگیل تناسلی باشیم؟ این ویروس چه تاثیری بر روی زندگی فرد دارد؟ در این مقاله به این سوالات پاسخ داده شده است.

اول از همه باید بگوییم که نگران نباشید. ابتلا به زگیل تناسلی از مواردی است که حتما باید بدون احساس خجالت، راجع به آن با پزشکتان صحبت کنید. احتمال زیادی وجود دارد که این بیماری آنقدر که شما فکر می‌کنید، جدی نباشد. بله، درست است که ابتلا به انواع خاصی از زگیل تناسلی می‌تواند منجر به ابتلا به سرطان شود. حتی اگر زگیل تناسلی تبدیل به سرطان شود؛ باز هم می‌توان با انجام آزمایش‌های منظم آن را تشخیص داد و درمان کرد (یا حتی از آن پیش‌گیری کرد).

با شنیدن این خبر شگفت‌زده خواهید شد که در واقع بیشتر افرادی که از لحاظ جنسی، فعال هستند؛ می‌توانند ویروس زگیل تناسلی داشته باشند و آن را منتقل کنند. در حال حاضر حدود ۷۹ میلیون آمریکایی به این ویروس مبتلا هستند. قطعا هنوز هم می‌خواهید برای درمان این بیماری کاری انجام دهید. برای خلاص شدن از شر زگیل تناسلی باید به یک متخصص درمان زگیل تناسلی مراجعه کنید. اگر چه این زگیل‌ها می‌توانند خودبه‌خود بهبود یابند؛ اما معمولا برای بهبودی کامل آنها زمان زیادی لازم است و همیشه خطر ابتلای دوباره به آن نیز وجود دارد. احتمال دارد پزشک بخواهد برای اطمینان بیشتر سلولهای پیش‌ سرطانی آن دسته از زنانی که نتیجه غیرعادی از آزمایش پاپ اسمیر دریافت کرده باشند را بررسی کند.

 

تاثیر ویروس زگیل تناسلی بر زندگی جنسی فرد

اگرچه تصمیم راجع به این موضوع کاملا شخصی است ولی ما به شما توصیه می‌کنیم که اگر به این ویروس مبتلا شده‌اید، به همسر خود بگویید. این نکته را به خاطر داشته باشید که شما هیچ کار اشتباهی انجام نداده‌اید و لازم نیست برای هیچ چیز عذرخواهی کنید. بهتر است قبل از مطلع کردن همسرتان، کمی راجع به این ویروس مطالعه کنید تا بتوانید به سوالات او پاسخ دهید.

 

راه های انتقال ویروس

ویروس زگیل تناسلی می‌تواند از راه تماس پوستی با واژن یا برقراری رابطه جنسی دهانی منتقل شود؛ یعنی راه‌های انتقال این ویروس شامل موارد زیر است:

 

تماس آلت جنسی با واژن

تماس آلت جنسی با مقعد

تماس دستگاه تناسلی با دهان

اگر نگران انتقال این ویروس به شریک جنسیتان هستید؛ می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به عفونت، از کاندوم یا کاندوم دهانی استفاده کنید. پس از مطلع کردن همسرتان، تصمیم برقراری رابطه جنسی به هر دو نفرتان بستگی خواهد داشت. از آن‌جایی که معمولا این بیماری مسری است؛ ممکن است ترجیح دهید ابتدا این بیماری را درمان کنید. ممکن است متخصص پوست به شما توصیه کند که زگیل‌ها را فریز کنید ( روش کرایوتراپی ) یا تا زمان نابودی کامل زگیل‌ها، کرم تجویزشده او را به طور منظم روی آن‌ها بمالید. احتمال دارد پزشک برای درمان زگیل‌های تناسلی حادتر برای نابودی بافت این زگیل‌ها، استفاده از تری‌کلرواستیک‌اسید یا پودوفیلین (مایعی که زگیل‌ها را از بین می‌برد) را تجویز کند. در برخی از این روش‌های درمانی باید در بازه‌های زمانی مشخص‌شده به پزشک خود مراجعه کنید. همچنین می توانید مقاله ی پماد زگیل تناسلی را در این سایت مشاهده کنید.

اگر بدون هیچ نشانه و علامتی به ویروس زگیل تناسلی مبتلا شوید؛ هم‌چنان احتمال دارد این عفونت را به همسرتان انتقال دهید. دوباره باید ذکر کنیم که حدود ۹۰% بیماران مبتلا به زگیل تناسلی خود به‌ خود بهبود می‌یابند و مبتلا به سرطان هم نمی‌شوند. در نتیجه خیلی کم پیش می‌آید که ابتلا به این ویروس بتواند تاثیر بدی روی سلامت همسرتان بگذارد. ممکن است برخی افراد نگران این باشند که ویروس زگیل تناسلی را به شریک جنسی خود انتقال دهند و شریک جنسیشان نیز دوباره این ویروس را به خود شخص انتقال دهد و این روند تبادل ویروس ادامه یابد. لازم نیست نگران باشید: اگر یک بار به این ویروس مبتلا شوید، دیگر به آن مبتلا نخواهید شد. البته باید این نکته را به خاطر بسپارید که از آن‌جایی که ویروس زگیل تناسلی انواع مختلفی دارد؛ ممکن است بعدها به نوع دیگری از این ویروس مبتلا شوید.

 

نگرانی از زگیل تناسلی و رابطه جنسی

رابطه جنسی و زگیل تناسلی

اگر همسرم مبتلا به ویروس زگیل تناسلی باشد، باید چه کنم؟

ممکن است در حال حاضر همسرتان کمی نگران و سراسیمه باشد. اگر او تشخیص خود را با شما در میان بگذارد یعنی به شما اعتماد دارد و برایش مهم هستید. پس شما هم به گونه‌ای با او برخورد کنید که بفهمد به او اعتماد دارید و برایتان فرد مهمی است. بهتر است در مرحله اول بفهمید که ویروس زگیل تناسلی چیست و چگونه پیشرفت می‌کند. این ویروس که با نام ویروس پاپیلوما انسانی هم شناخته می‌شود؛ یکی از رایج‌ترین عفونت‌های جنسی قابل انتقال از راه رابطه جنسی است و بیش از ۱۰۰ نوع مختلف از آن شناخته‌ شده است. اگرچه این ویروس می‌تواند تبدیل به سرطان شود اما ۹۰% بیماران مبتلا به آن، خود به خود بهبود می‌یابند (حتی بدون این‌که هیچ نشانه و علامتی داشته باشند). معمولا مدت زمان بهبود یافتن بیماران بین یک تا دو سال است.

 

آیا داشتن زگیل تناسلی نشانه ی خیانت است؟

باید بدانید که ابتلا به ویروس زگیل تناسلی به معنای خیانت، بی‌وفایی یا بی‌بند و باری شریک جنسیتان نیست. حتی افرادی که تنها یک شریک جنسی دارند هم می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند. در واقع افرادی که از لحاظ جنسی فعال باشند، می‌توانند از طریقی این ویروس را به دیگران منتقل کنند.

 

آیا این ویروس با دست زدن هم منتقل می شود؟

ویروس زگیل تناسلی می‌تواند از راه تماس پوستی و برقراری رابطه از طریق اندام‌های جنسی، مقعد یا دهان منتقل شود. حتی این ویروس می‌تواند از راه تماس دست با اندام جنسی نیز به فرد دیگر سرایت کند. بنابراین اگر همسرتان مبتلا به این ویروس شده باشد؛ شانس ابتلای شما به آن نیز بالاست. البته این به آن معنا نیست که باید تا آخر عمرتان مجرد باقی بمانید. از آن‌جایی که احتمال تبدیل این بیماری به سرطان خیلی کم است و از آن‌جایی که بیشتر سرطان‌ های مرتبط با این ویروس می‌توانند درمان شوند (یا حتی زودتر پیشگیری شوند)؛ احتمالا برقراری رابطه جنسی مشکل خاصی ایجاد نخواهد کرد. اگر همسرتان زگیل تناسلی دارد، احتمال این‌که ویروسی که به آن دچار شده، پیش سرطانی باشد؛ بسیار کم است. البته باز هم تاکید می‌کنیم که زگیل تناسلی مسری است و سازگاری با آن مشکلات و عواقبی خواهد داشت. اگر از قبل با زگیل تناسلی همسرتان تماس داشته‌اید، احتمالا چند هفته تا چند ماه بعد نشانه‌های ابتلا به این بیماری را در خود مشاهده خواهید کرد. اگر این علائم را مشاهده کردید، نگران نباشید. فقط کافی است به یک متخصص مراجعه کنید.

اگر قصد برقراری رابطه جنسی دارید اما نگران خطر عفونی شدن آن هستید؛ می‌توانید از کاندوم یا کاندوم دهانی استفاده کنید. اگرچه استفاده از این موارد هم نمی‌تواند تضمینی برای پیش‌گیری از ابتلا به ویروس زگیل تناسلی باشد اما خطر عفونی شدن آن تا حد زیادی کاهش می‌یابد. کاندوم نمی تواند به طور کامل از انتقال ویروس اچ پی وی جلوگیری نماید.

 

کارهای مورد نیاز برای کاهش شانس ابتلا

حتی اگر خودتان و همسرتان به این ویروس مبتلا نباشید، باز هم احتمال این که هر دو نفرتان از طریقی به این بیماری دچار شوید؛ وجود دارد. اگر کمتر از 26 سال سن داشته باشید، می‌توانید واکسن HPV تزریق کنید. تزریق این واکسن از ابتلا به انواع خاصی از ویروس‌های زگیل تناسلی جلوگیری می‌کند. در میان این ویروس‌ها، ویروس زگیل تناسلی و سرطان هم وجود دارند (البته اگر بیشتر از ۲۶ سال سن داشته باشید، باز هم می‌توانید این واکسن را تزریق کنید. فقط باید قبل از آن با پزشکتان مشورت کنید). اگر بیشتر از ۱۵ سال داشته باشید، باید این واکسن را در سه دوز در طی شش ماه تزریق کنید. اگر از قبل مبتلا به ویروس زگیل تناسلی باشید، تزریق این واکسن آن را درمان نمی‌کند ولی می‌تواند از ابتلای دوباره به آن در آینده جلوگیری کند.

داشتن رابطه جنسی ایمن نیز یکی دیگر از راه‌ های موثر برای پیشگیری از ابتلا به ویروس زگیل تناسلی است. استفاده از کاندوم یا کاندوم دهانی می‌تواند میزان تماس پوستی را به حداقل برساند و احتمال ابتلا به این ویروس را نیز به حداقل برساند. قطعا پرهیز از برقراری رابطه جنسی راه مطمئنی برای ابتلا به ویروس زگیل تناسلی نیست. در ضمن برقراری رابطه جنسی با افراد متعدد، خطر ابتلا به این ویروس را افزایش می‌دهد. بهتر است که زنان هر سه سال یک بار، آزمایش پاپ اسمیر بدهند تا احتمال وجود سلول‌ های پیش‌سرطانی در بدنشان بررسی شود. در این صورت اگر فردی مبتلا به ویروس پیش سرطانی زگیل تناسلی باشد، در سریع‌ترین زمان ممکن می‌توان آن را تشخیص داد و نسبت به درمان آن اقدام کرد. بیماری ویروس زگیل تناسلی از رایج‌ترین بیماری‌های آمیزشی است اما در عین حال درمان این بیماری نیز بسیار ساده است. نیازی نیست که از ترس ابتلا به این بیماری از عاشق شدن یا برقراری رابطه جنسی پرهیز کنید؛ فقط باید صادق و باهوش باشید و از خودتان و عزیزانتان مراقبت کنید. به‌هرحال احتمالا موثرترین راهکاری که می‌توان در زندگی به کار برد، همین راهکار باشد.

 

رابطه جنسی بعد از انجام کرایوتراپی

زنان

پس از درمان زگیل های واژن یا دهانه رحم، به موارد زیر توجه نمایید:

ممکن است برای ۱-۳ هفته، ترشح واژینال آبکی داشته باشید.

به مدت ۲ تا ۳ هفته باید به جای تامپون از دستمال های بهداشتی استفاده نمایید.

تا زمان بهبودی ناحیه تحت درمان، معمولاً طی ۱ تا ۳ هفته، از برقراری رابطه جنسی با دخول یا دوش گرفتن خودداری کنید.

مردانی که تحت درمان زگیل های تناسلی در ناحیه آلت، بیضه یا مجرای ادرار قرار می گیرند، باید تا زمان بهبودی ناحیه تحت درمان و از بین رفتن درد، از برقراری رابطه جنسی با دخول خودداری کنند که معمولاً، بسته به اندازه محدوده تحت درمان، ۱ تا ۳ هفته طول می کشد.


2019-07-21

توصیه های بعد کاشت مو

کمپرس يخ برروی پانسمان موجود در منطقه کاشت در قسمت جلوی سر ساعتی يکبار هر نوبت بيست دقيقه بلافاصله پس از اتمام کاشت مو تا وقت خوابيدن در روز اول مفيد بوده و اکیداً توصيه می شود.

برای دو هفته محل برداشت مو در پشت سر را به طور مرتب در طول روز و شب، گرم و مرطوب نگه داريد. کمپرس با حوله گرم و خيس و يا اسفنج مرطوب و گرم برای اين منظور مفيد هستند.گرم و مرطوب نگه داشتن موضع برداشت مو کمک شايانی به بهبود سريعتر زخمها کرده و اسکار  (جوشگاه)  محل برداشت نيز کمتر مشخص خواهد شد.

بهتر است که پس از کاشت مو مابقی روز را در منزل استراحت کرده و در چند شب اول هنگام استراحت دو بالش نرم طوري زير سر قرار داده شود كه به حالت نيمه نشسته بخوابيد (زاویه۴۵ درجه ). براي يك هفته از انجام اعمالی که ممکن است باعث خونريزی در محل کاشت مو شوند اکيداً خودداری شود مثل کارهاي سنگين كه نياز به زور زدن و فشارآوردن زياد دارد، حركات سريع و سرفه هاي شديد و خم شدن زياد در حالت ايستاده مانند بستن بند کفش يا برداشتن اجسام از روی زمين.

 روز بعد از پيوند جهت برداشت پانسمان سر مراجعه شود، پس از شستشوی اوليه در کلينيک لازم است كه محل کاشت مو روزانه با شامپوي بچه به صورت ملايم و با فشار کم شسته شود. طريقه صحيح شستشوي سر آموزش داده خواهد شد. شستن مرتب سر به خصوص در منطقه کاشت از اهميت زيادی برخوردار است و برخلاف تصور بيماران اگر به درستی انجام شود نه تنها موجب بيرون آمدن موهای کاشته شده نخواهد شد بلکه باعث زدوده شدن لکه های خون، بتادين، دَلَمه و سايرآثار به جا مانده از جراحی نيز شده و خارش احتمالی پس ازکاشت مو را نيز تخفيف می دهد.  اگر بيمار سرش را خوب بشويد ۴- ۳ روز بعد از عمل منطقه کاشت مو کاملاً تميز بوده فقط کمی قرمز و ملتهب است ولی درصورت عدم شستشوی کافی منطقه کاشت مو پُر از پوسته، شوره و چربی است و لذا احتمال دارد که بعداً دچارجوشهای چرکی و کيست مويی شود که درمان آنها بسيار سخت است و احتمال آسيب رسيدن به موهای کاشته شده نيز می رود.

معمولاً ۲- ۱ هفته طول مي کشد تا قرمزی و التهاب سر به طور کامل برطرف گردد. برای پوشانيدن محل کاشت می توانيد از کلاه معمولی استفاده کنيد.کلاه بايستی لبه دار، از جنس پارچه ای قابل شستشو، نرم و تا حدامکان گشاد بوده بطوریکه باموهای کاشته شده تماس نداشته باشد.کلاه را بايستی  هرروز بشویید.

كَبَره(کِراست ) هايي كه در محل كاشت مو وجود دارند با شستشوي ملايم روزانه درعرض چند روز خود به خود افتاده و لذا از كندن ودستکاری آنها اكيداً خودداري شود. کلاه گيس در هفته اول ممنوع و درصورتیکه بيمار بخواهد در هفته دوم از آن استفاده نمايد بهتر است که از ۱۲ ساعت در روز بيشتر نباشد، از هفته سوم کلاه گيس آزاد است.

فعاليت بدنی شديد و ورزش تا يک هفته ممنوع و سپس ورزش سبک (به جزشنا)  با احتياط از نظر ضربه به سر آزاد است، پس از دو هفته همه نوع ورزش مجاز می باشد،قراردادن منطقه کاشت مو در معرض هوای آزاد و نور خورشيد بسيار مفيد است. بعد از کاشت موی طبيعی مرخصي از محل كار لازم نبوده، معمولاً مشکل خاصی پيش نيامده و فرد می تواند يک الی دو روز بعد به سرکارش بازگردد.

توصیه می شود بیماران حداقل تا سه هفته از استعمال سیگار خودداری کنند. سیگار باعث می شود خون یا اکسیژن لازم به پوست سر و به ریشه موها   نرسد.

نتیجه نهایی عمل پس از ۹ ماه تا ۱ سال مشخص می شود. البته گاهی رویش موهای جدید تا یک ونیم سال ادامه می یابد. در این موقع ضخامت، رنگ و سرعت رشد موها کاملا طبیعی است. موهای کاشته شده دائمی و قابل رشد هستند، به طور طبیعی روزانه ۶۰ تا ۱۰۰ تار مو می ریزد، این مساله مربوط به چرخه رشد موها بوده و جایگزین می شود.

نکات بسیار مهم  :

۱)   همانطور که گفته شد موهاي كاشته شده در چند روز اول بعد از کاشت مو، شروع به رشدكرده و بلندتر ميشوند ولي معمولاً پس از ۳- ۲ هفته اين موها وارد حالت استراحت شده و به تدريج مي افتند. رشد مجددموهاي کاشته شده به تدريج و آهسته از سه ماه بعد شروع و رشد کامل موها حدود ۹- ۶ ماه به طول می انجامد.

موهاي جديد در ابتدا نازک و کمرنگ بوده و ممكن است با سرعتهاي متفاوت رشد كرده و نيز گاهي از نظررنگ، ضخامت و قوام در اوايل رشد با يكديگر فرق دارند ولي در اكثر موارد اين مسائل همگي رفع مي گردند.

۲)   در افرادي كه موهاي كم پشت و نازك دارند (و اكثريت بيماران كاشت مو را همين افراد تشكيل مي دهند) حدود يك ماه پس از پيوند ممكن است موهاي قبلي وی نيز در اثر استرس، داروهای تجويز شده و گاهی هم به دلايل نامعلوم وارد حالت استراحت شده و بريزند. اين ريزش مو طبيعی بوده و به دلايل نامعلوم در خانم ها بيشتر رخ مي دهد. اين وضعيت ممكن است ۶- ۴ ماه طول بكشد و در جريان آن ظاهراً محلي كه موها كاشته شده است به نظر كم پشت تر مي آيد. اين کم پشتي ناراحت کننده ولی موقتي بوده و با بيرون آمدن موها از حالت استراحت و رشد موهاي كاشته شده, نماي محل كاشت مو به حالت عادي در مي آيد.

معمولاً برای تقويت موهای قبلی فرد از داروهای تقويت کننده مو مانند ماينوکسيديل، فيناسترايد و انواع مواد مغذی مو و ويتامي نها به مدت شش ماه الی دو سال استفاده می شود. به دليل اثر موقتی محلول ماينوکسيديل و قرص فيناسترايد در اکثريت موارد لازم است که مصرف اين داروها برای مدت های طولانی (گاهی همه عمر) ادامه پيدا کند. بيماران محترم بايستی توجه کنند که تقويت کردن موهای قبلی فرد در زيباتر نشان دادن نتيجه کاشت مو تأثير به سزايی داشته و هميشه توصيه به استفاده از آنها می شود. دليل اين امر آن است که موهای ظريف و نازک قبلی فرد ( که مابين موهای کاشته شده قرار دارند ) با اين داروها ضخيم تر و پررنگ تر شده و لذا نمای منطقه کاشت را بهتر می کنند.

۳)    پس ازاينكه موهاي كاشته شده رشد كردند، مي توان آنها را شست،كوتاه کرد، سشوار کشيد و شكل و فرم داد. به طورکلی ۱۲ – ۹ ماه پس از پيوند قسمت طاس کاملاً حالت و رشد طبيعی خود را به دست می آورد.

۴)   در هرجلسه کاشت موی طبيعی بسته به روش انجام شده FUT يا FIT  و سایر عوامل گفته شده ۶– ۳ هزار تارمو کاشته می شود.

۵)   موهايي كه در حال حاضر (قبل ازکاشت مو) در ناحيه كم مو وجود دارند، ممكن است به مرور زمان و در طي سالهاي آينده (به همان دليلي كه ازقبل موها دچار كم پشتي و ريزش شده بودند) ريخته و كمتر شوند، اين مطلب هيچگونه ارتباطي با پيوند مو در حال حاضر نداشته و در صورت بروز آن جهت پرپشت شدن مجدد موهاي سر نياز به کاشت موی مجدد خواهد بود.

۶)   بيمار بايستی هميشه احتمال نياز به جلسات بعدی کاشت مو را در نظر داشته باشد، فاکتورهای زيادی در اين احتمال دخالت دارند از قبيل: شدت و نوع ريزش موی شخص، سن بيمار، توقعات و انتظارات وی، وضعيت روحی و روانی فرد، مشخصات پوست و موی منطقه دهنده (بانک مو) و گيرنده (طاس) ، سابقه قبلی کاشت مو و متد اجرای آن و مدل موی بيمار.

به طورکلی افراد بزرگسال با طاسی نسبتاً وسيع نسبت به افراد جوان با ريزش موی خفيف کانديد مناسبتری برای کاشت مو در يک جلسه هستند. علت اين است که توقعات فرد بزرگسال منطقیتر بوده و با اندکی پوشش موها برروی سرش راضی خواهد شد، الگوی ريزش موی وی ثابت و پايدار است و لذا احتياج به برنامه ريزی درازمدت نداشته و با يک جلسه کاشت مو با هر روشی می توان احتياجات وی را برطرف نمود. از طرف ديگر در يک فرد جوان با ريزش موی فعال اين امکان هست که در آينده موهای موجود ريخته شده و لذا نياز به جلسات بعدی کاشت مو وجود داشته باشد. در اين موارد اصرار بيمار به کاشت موی متراکم در يک جلسه و در يک منطقه محدود کار درستی نبوده و به صلاح وی نيست زيرا اولاً با وسيع شدن مناطق طاس، ناحيه کاشته شده ( که دارای موهای متراکم است ) نمای بدی پيدا خواهد نمود و ثانياً به دليل مصرف شدن تعداد زيادی از موهای ناحيه دهنده در جلسه اول بانک موی فرد جوابگوی پوشش مناطق طاس جديد نبوده و اين مناطق تا حد زيادی بدون پوشش خواهند ماند.

بيماران جوان دارای شرايط فوق بايستی درک کنند که در جلسه اول کاشت مو بايد يک تراکم متوسط ايجاد کرد تا موهای ارزشمند ناحيه دهنده محفوظ بمانند و در ضمن وی در آينده نياز به دو يا چندجلسه ديگر پیوندمو خواهد داشت تا بتوان سير پيشرونده ريزش موها را به صورت متناسب جبران نمود.

در مواردی که موهای ناحيه دهنده نازک، کرکی، کم رنگ و به تعداد اندک می باشند و يا پوست اين منطقه از انعطاف پذيری کمی برخوردار است با يک جلسه نمی توان کاشت مو را تکميل نموده و لذا نياز به جلسات بعدی می باشد. از سوی ديگر اختلاف اندک رنگ پوست با رنگ مو، مجعدبودن مو، زبر و قطور بودن موها، رنگ موی طلايی، جوگندمی و خاکستری از عواملی هستندکه کمک می کنند تعداد جلسات مورد نياز برای پوشانيدن منطقه طاس کاهش پيدا کند.

اگر فرد موهای جلوی سرش را به يک سمت شانه می کند درجلسه اول کاشت مو می توان پوشش خوبی برای طاسی جلوی سر ايجاد کرد زيرا موهای کاشته شده روی هم را می پوشانند ولی منطقه طاس فرق سر خالی خواهد ماند و لذا نياز به جلسه دوم خواهد بود. از سوی ديگر در بيماری که موهايش را رو به بالا مدل می دهد با کاشت مو در جلوی سر در يک جلسه پوشش (تراکم) ظاهری موها در جلوی سر متوسط به نظر آمده ولی درعوض وی می تواند طاسی فرق سر را با بلندکردن موهای جلو و طرفين سر تا حدی پنهان کند و لذا نياز فوری به جلسات بعدی نخواهد داشت.

فاصله بين جلسات بستگی به شرايط روحی، بدنی و وضعيت مالی فرد داشته و از سوی ديگر شدت و وسعت طاسی وی، وضعيت پوست منطقه دهنده و گيرنده و روش مورد استفاده ( FUT يا FIT ) نيز در اين مسئله دخالت دارند. اين فاصله از ۳- ۲ روز تا ۱۲ – ۹ ماه و گاهی سالها متغير است.


2019-07-21

lichen-planus-landing

لیکن پلان

لیکن پلان (Lichen planus) یا خزه پوستی یک بیماری التهابی نسبتاً شایع پوست و مخاط است. اگرچه این بیماری غالباً در افراد میانسال رخ می‌دهد، اما احتمال ابتلاء در هر سنی وجود دارد.
واژه لیکن پلان از یونانی و لاتین و به معنی «خزه تخت و صاف» است.

lichen-planus-landing

بیماری زایی
لیکن پلان یک بیماری خودایمنی است. این بدان معنی است که سیستم ایمنی بدن در طی این بیماری علیه بخش‌های طبیعی پوست، مخاط، مو و یا ناخن خود فرد فعال می‌شوند. البته گاهی اوقات این روند بر اثر ورود یک عامل خارجی مثل دارو یا یک عامل میکربی آغاز می‌شود. به نظر نمی‌رسد توارث و تغذیه در ایجاد آن نقشی داشته باشند.

علت بیماری
علت اصلی این بیماری تاکنون ناشناخته باقی‌مانده است. قابل ذکر است که این بیماری واگیر نیست. یعنی از شخصی به شخص دیگر انتقال نمی‌یابد و استرس می‌تواند این بیماری را بدتر کند. این امکان نیز وجود دارد که این بیماری با ویروس هپاتیت c ارتباط داشته باشد. این ویروس عامل ایجاد بیماری‌های کبدی است. بعضی از داروها نیز امکان به وجود آمدن این بیماری را افزایش می‌دهند که باید با پزشک در این مورد مشورت کرد.

علائم
لیکن پلان معمولاً با ضایعات برجسته بنفش رنگی که اغلب بسیار خارش دار هم هستند بروز می‌کند. هرچند در افراد مختلف ممکن است به اشکال گوناگون تظاهر پیدا کند.
این بیماری هر نقطه‌ای از بدن را ممکن است درگیر کند اما معمولاً بطور کلاسیک مچ دست و پا را درگیر می‌کند. گاه در محل خراش پوست ضایعات لیکن پلان ایجاد می‌شود که به این پدیده فنومن کوبنر می‌گویند. ممکن است تنها ناحیه‌ای از مچ دست و پا درگیر باشد و یا اینکه برعکس تقریباً تمام سطح پوست مبتلا باشد. این بیماری ممکن است مو، ناخن و بخصوص مخاط دهان و ناحیه تناسلی را هم درگیر کند.

648x364_Lichen_Planus
تظاهرات بالینی
برخلاف ضایعات اگزمایی، ضایعات لیکن‌پلان به صورت پاپول و به شکل مسطح و قطر کمتر از یک سانتی‌متر است. رنگ ضایعات لیکن‌پلان بنفش مایل به قهوه‌ای است با شبکه‌ای از خطوط سفیدرنگ. خارش این ضایعات به حدی نیست که به خراشیدن منتهی شود و معمولاً در نواحی مچ دست و پا و کمر دیده می‌شود. حتی اشکالی از لیکن پلان وجود دارد که خود را تنها به شکل تیره‌شدن پوست نشان می‌دهد.

درمان
لیکن پلان یک بیماری مزمن است اما در بسیاری از موارد طی دو سال کاملاً از بین می‌رود. در درمان این بیماری معمولاً از کورتون موضعی و گاهی از استرویید خوراکی استفاده می‌شود، اغلب می‌توان خارش را با آنتی هیستامین خوراکی کنترل کرد و ظاهر ضایعات را بهبود بخشید.

توصیه های ضروری دکتر بهرام منصوری اصل در صورتی که مبتلا به لیکن پلان هستید و مایل به درمان آن میباشید :

  •    اکیدا توصیه می کنم از اقدامات غیر پزشکی و خودسرانه پرهیز کنید
  • حتما با پزشک مشورت کنید
  • حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک احتمالی به پزشک مراجعه کنید ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد.

2019-07-21

گونه-گذاری

حجم دادن صورت و بدن با ژل

 

حجم دادن و پر کردن اعضاء صورت و بدن با ژل
ژل چیست؟ همانطور که ازنامش پیداست ماده ای ژله مانند است که به قصد  اصلاح نقص پوستی یا برای برجسته کردن، داخل پوست تزریق میشود .

۱- ژل های با ماندگاری بالا : نمونه معروف این ژلها ژل پاژ میباشد.این ژل ساخت کشور اوکراین بوده وسالهاست که درایران شناخته شده است وبسیاری ازپزشکان ومشتریانشان ازاین ژل استفاده کرده اند.البته این ژل استانداردهای زمان خودش را کسب کرده بود ولی متاًسفانه درسالهای اخیرمشکلات فراوانی برای مصرف کننده ها ایجاد کرده اند.جنس این ژل ازیک ماده به نام پلی آکریلامید ( (POLYACRYLAMIDE ساخته شده که سازگاربا بافت های بدن می باشند ولی متاًسفانه بیشترین گلایه مصرف کنندگان آنها اینست که ژل درمحل تزریق پایدارنبوده و براحتی حرکت میکند.البته اوایل ورود ژل پاز رضایت بیشتری دیده یا شنیده میشد،اما پس از سالها مشکل فوق بیشتر دیده میشود.با اینکه سازنده ژل زمان ماندگاری آن را ۵ سال اعلام میکند ولی پس از سالها (تا ۱۰ سال را دیده ام) با اندکی افت درحجم، حضورداشته وبخاطر جنس خاص آن ممکنست بسیاربیشترازآن چیزی که اعلام شده باقی بماند.شما آنرا ابدی فرض کنید !!! ازمشکلات دیگری که درحضور این ژل ایجاد می شود اینست که ازدیگر ژلها برای جبران نقاطی که حجم ژل کاهش یافته نمیتوان استفاده کرد.یا به عبارت بهتر نمیتوان ۲ ژل با خواص وفرمول مختلف را کنار هم تزریق کرد.این کارباعث ایجاد واکنش شدید و تورم پوست شده که گاه تا ماهها طول می کشد.به هرصورت من تزریق این ژل را انجام نداده وبه شما خواننده گرامی این متن نیز اکیداً توصیه میکنم از استفاده از این ژل پرهیز کنید.
۲- ژل های با ماندگاری متوسط یا کوتاه : این ژلها معمولا ازجنس هیالورونیک اسید هستند.(نوعی ازموادی که شبیه به پروتئین بوده و درساختمان طبیعی پوست به عنوان داربست یا بافت زمینه ای بوده ودانشمندان قادربه تولید آنها درآزمایشگاه شده اند ) بیشتر درکشورهای پیشرفته تولید شده وفقط درنوع آماده سازی وتکنولوژی ساخت که مستقیماً درماندگاری آنها تاًثیر دارد،با هم تفاوت دارند.هرکدام ازسازنده ها مدعی هستند که محصول آنها بهتر وبا دوام تروبا عوارض کمتری همراه است.واقعیت خیلی محرز نیست.حتی بین پزشکان نیز اختلاف سلیقه وجود دارد یا خودرا به یک نوع آن عادت داده وچون اعتمادشان جلب شده بیشترازهمان نوع استفاده کرده یا آنرا تبلیغ میکنند.

ژل خط-اخم

نکات مهم در باره ی ژل :
بسیار پیش می آید که برای حجم دادن صورت یا چروک ها بین تزریق ژل یا چربی برسردو راهی قرار می گیرید. تفاوت اظهار نظرها وسلیقه ها بین پزشکان مختلف بی شک شما را سرگشته می کند. من پس از سالها تزریق هر دو مورد به نتایج زیر رسیده ام:

۱- چربی بسیار سالم بوده واحتمال واکنش های حساسیت ومانند آن تقریبا صفر می باشد در حالیکه برای ژل احتمال بسیار اندکی وجود دارد ولی قابل چشم پوشی است.
۲- چربی با احتمال حرکت وریزش خصوصاً در چندروز اول همراه می باشد ولی برای ژل تقریباً غیرممکن است.البته منظور ژل مرغوب واز جنس هیالورونیک اسید می باشد.
۳- سرعت تزریق ژل بالا وبا کمترین تورم همراه بوده ولی برای چربی تورم معمولا زیاداست.
۴ – گرفتن چربی از بدن با درد ودردسر،کبودی وتورم همراه بوده در حالیکه ژل آماده و بی دردسر است.
۵ – به دلیل تماس مکرر ابزار گرفتن چربی با پوست، احتمال آلودگی میکربی مختصر وایجاد عفونت وآبسه درروزهای آتی وجود دارد.ولی عفونت پس از ژل به دلیل استریل بودن بسیار نادر می باشد.
۶ -گرچه ژل گرانقیمت بوده وچربی رایگان است، ولی به دلیل دشواری کار با چربی،دستمزد بیشتری پرداخت نموده وهزینه ها نزدیک به هم می باشد.
۷ – چربی فقط برای نواحی پر حجم مانند گونه یا سینه مناسب بوده وبرای خطوط ظریف مانند خنده، اخم، لب ومانند آنها مناسب نیست ونتیجه ی نهایی زیبا نخواهد بود.
۸ – ژل شکل پذیری مناسبی دارد ومیتوان حاشیه های زیبایی (ژل گونه) برای آن ایجاد کرد درحالیکه چربی زمخت بوده وشکل پذیر نیست.
درواقع بجز این نکته که چربی از بدن خود شخص گرفته شده و ایجاد واکنش نمیکند، خوبی دیگری برای تزریق چربی وچود نداشته و احتمال تمام عوارض در مورد تزریق چربی بسیار بیشتراز تزریق ژل می باشد. با توجه به مطالب گفته شده به راحتی می شود بین ژل وچربی انتخاب مناسبی داشت.

دوام ژل :
نکته ی خیلی مهمی که ذهن همه را درگیر می کند دوام ژل ها می باشد. دوام ژل بسته به چند عامل دارد:

۱- غلظت ژل : هر برندی ممکن است چندین ژل با غلظت های متفاوت برای کابردهای متفاوت ایجاد کند. هر کدام از این ژل ها دوام خاصی دارد که معمولا به آن اشاره می کند.البته این اعداد گاه واقعی نبوده وگاه در شرایط خاصی صدق می کنند. یادتان باشد که عدد گفته شده به حداکثر دوام ژل اشاره دارد نه حداقل یا حتی متوسط. همه ی ژل ها بلافاصله پس از تزریق شروع به جذب شدن می کنند. سرعت این جذب ممکن است برای هر ماه بین ۵ تا ۳۰ درصد باشد. به طور متوسط یک ژل خوب حدود ۱۰ درصد درهرماه جذب می شود. پس انتظار میرود پس از ۱۰ ماه تمام آن جذب شده باشد.این عدد متوسط بوده وهمانطور که گفته شد بسیار متغیر است.

۲ – محل تزریق : هر منطقه از پوست که دچار خونرسانی بیشتری باشد با جذب بالاتر وسریعتری از ژل همراه خواهد بود. لب درصورت بیشترین جذب را دارد.در ضمن همانطور که گفته شد چون بیشتر برندها برای هر ناحیه یک ژل مخصوص دارند که غلظت متفاوتی دارد ، این نیزبرسرعت جذب تاثیر گذارخواهد بود.مثلا برای نرم وبا کیفیت بودن لب ها پس از تزریق ،ژل نرم ساخته می شود که سرعت فروپاشی وجذب آن خیلی بالاست وگاه زیر۲ ماه جذب خواهد شد.

۳ – حجم ژل : بدیهی است که هرچه مقدار ژل در یک نقطه از تراکم بالاتری برخوردار باشد دیرتر جذب خواهد شد.

۴ – ژنتیک : برای هر شخص سرعت جذب مواد بیگانه بسیارمتغیرودرپایداری ژل نیز به شدت موثر است. لذا مقایسه خود با دیگران باعث اشتباه می شود.

 

photo_2017-01-22_09-34-52
عوارض احتمالی ژل :
احتمال واکنشهای ناشی ازخود ژل دربدن ناچیزبوده وبامصرف داروی تجویزشده ،برطرف شده ولی احتمال آن صفرنیست.این واکنشها معمولا تورم وسفتی وقرمزی محل تزریق میباشند. عوارض عمومی تزریق شامل تورم، درد، کبودی وعدم تقارن درمحل تزریق بوده که بین چند ساعت تاچندروزبهبود می یابند. ازعوارض با احتمال بسیارکم، عفونت محل تزریق بوده که ممکن است به دلیل اشکال درتزریق یا درمراقبتهای پس ازآن توسط شما ایجاد شود. همچنین عارضه بسیارنادر دیگرایجاد برجستگی های همراه با قرمزی وتورم بوده که ممکن است هفته ها یا ماهها بعدایجاد شود. مصرف کامل وصحیح داروهای تجویزشده وتوصیه های پس ازتزریق ازاحتمال عوارض بسیارمی کاهد.

موارد منع استفاده :
۱- چنانچه درمحل تزریق انواع ژلهای دائمی یا پروتز وجود دارد، ۲- درحال مصرف داروهای کاهنده سیستم دفاعی بدن (انواع کورتونها، داروهای شیمی درمانی یا داروهای پس ازپیوند اعضاء یا بیماریهای روماتیسمی) وداروهای جلوگیری ازلخته خون ( آسپیرین ، وارفارین  تیکلوپیدین ، هپارین ) هستید ۳- دچار نقص سیستم ایمنی یا دفاعی بدن هستید  ۴- دچاربیماری عفونی فعال چه درمحل تزریق یادرکل بدن هستید  ۵- حساسیت به داروهای بیحس کننده موضعی  ۶- چنانچه دارای منع مصرف آنتی بیوتیک یا کورتون هستید.

موارد وملاحظات پس از ژل:
داروهای تجویز شده را تا انتها ومرتب مصرف کنید.محل تزریق را در روزاول با کیسه یخ برای هر ۲ ساعت یکبار۱۰ دقیقه کمپرس کنید.ازدستکاری یا فشاریا تلاش برای تنظیم شکل ژل جدا خودداری نمایید. ازحرارت مستقیم آفتاب،سولاریوم،سونا وانجام حرکات ورزشی یا کار سنگین که با تعریق زیاد همراه باشد جداً پرهیزکنید.،به دلیل تورم یا کبودی احتمالی ایجادشده پس از تزریق که گاه تا ۲ هفته طول میکشد، فاصله زمانی مناسب آنرا برای محل کار، میهمانی یا مسافرت درنظربگیرید.

توصیه های ضروری دکتر بهرام منصوری اصل  در صورتی که مایل به تزریق ژل می باشید :

  • اکیدا توصیه می کنم از تزریق توسط  غیرمتخصص و خودسرانه پرهیز کنید .

تزریق ژل بدلیل حساسیت و ظرافت و دقت هر چه بیشتر توسط  خود آقای دکتر بهرام منصوری اصل تزریق می شود.


2019-07-21

201521513513761a

 تزریق ژل لب ، برجسته سازی لب

 

تزریق ژل لب ، برجسته سازی لب یا حجم سازی برای لب یکی از شایعترین و پُردرخواست ترین  روشهای زیبایی است.  بــــا افزایش سن، پُری لب ها ( که باعث می شو د لب ها جوان و برآمده باشند ) از بین می رود . همچنین با افزایش سن لبها باریک و نازک شده و چین های کوچک در حاشیه لب بوجود می آید. امروزه بیشتر افردای که درخواست برجسته سازی لب را دارند، خواهان پُری و برآمدگی بیشتر همراه با حفظ ظاهر طبیعی لب ها هستند. وقتی فردی درخواست برجسته سازی لب را دارد، نکته ای که پزشک باید در نظر بگیرد این اسـت که ساختمان طبیعی لب وی و ارتباط آن با سایر اجزای صورت چگونه است و تا چه حجمی می تواند ژل تزریق کند تــا  تــوازن صورتش را بهم نزند. بدیهی است تسلط کامل پزشک بر آناتومی صورت و طراحی چهره و عملکرد ژل ها نقش مهمی در نتیجه رضایت بخش ایفا می کند.
کاندید خوب برای برجسته سازی لب کسی است که انتظارت واقع گرایانه داشته باشد و توقع نداشته باشند که با این تغییر شبیه ستارگان هالیوودی شود! با این همه ژل لب جدا فرد را زیباتر می کند.

لب یکی از علائم افزایش سن در صورت، چین های عمیقی است که از کناره بینی تا گوشه لب ها ایجاد می شود، که به آن چین نازولبیال (خط خنده) می گویند. معمولا خـــطوط خنده در اواخر دهه سوم یا اوایل دهه چهارم زندگی شروع به عمیق تر شدن می کنند. البتـــه عوامل ژنتیک و بعضی اوقات شیوه زندگی فرد ممکن است باعث تظاهر زودتر یا دیرتــر آنـها شونـــد .
با افزایش سن، کلاژن پوست کاهش می یابد ( و تماس بانور آفتاب باعث تسریع این عمـــل می شود) و در نتیجه الاستیسیتی(کشش پذیری) پوست کاهش می یابد و پوست شُل و آویزان می شود. شل شدن پوست باعث ایجاد چین های نازولبیال می شود . پیدایش چین نازولبیال نه تــنها باعـــث می شود که فرد مسن تر ار سن واقعی اش بنظر برسد بلکه باعث می شود  که فرد خسـته تـر و نحیف تر به نظر آید.
در رژیم های غذایی در افراد چاق، بویژه اگر سرعت کاهش وزن بیش از حد باشد صورت نیز مانند سایر قسمتهای بدن چربی خود را از دست می دهد و چین های نازولیبال (خطوط خنده) به طور ناگهانی ظاهر می شو ند .

ژل

نواحی از لب که در برجسته سازی آن باید مورد توجه قرار گیرند، کدامند؟  

Border ( خط لب )
خط لب شایعترین منطقه ایست که توسط فیلرپوستی برجسته می شود. خط لب محل اتــصال یافت سفید و قرمز لب به یکدیگر است. تزریق در این ناحیه حجم بیشتری به لبها نمی دهـــد ولی باعث مشخص تر شدن حاشیه لب ها می شود.(حالتی شبیه به کشیدن خط لب)

Philtrum (فیلتروم)
فیلتروم شامل ۲ خط در قسمت مرکزی لب فوقانی است که به بینی متصل می شوند. بــــا برجسته سازی این دو خط، جذابیت  لب ها بیشتر می شود .

Oral Commissures (پیوستگاه گوشه لب ها)

Oral commissures  که در گوشه هـای دهان قرار گرفته اند را نیز می توان پـر کرد.  معـمولا اندازه این ناحیه به خاطر اثر جاذبه زمین در اثر بالا رفتن سن بر روی پوست گونه ، افزایـــش می یابد . پر کردن این ناحیه گوشه های لب را به سمت بالا چرخانـده و ظاهــری شــادتر  و  مثبت تر ایجاد می کند .

Cupid’s Bow (کمان الهه سرخوشی)

Cupid’s bow  یا ناحیه V شکل در قسمت مرکزی لب بالایی را می توان با استفاده از فیلرهـا بر جسته کرد. تزریق در ناحیه V  شکل لب فوقانی همراه با فیلتروم، ظاهر خوشایندتری بـــه لب بالا می دهد .

Tubercle ( برجستگی قسمت میانی لب فوقانی )
برجسته سازی این قسمت در ایجاد ظاهر زیبا در برخی موارد اهمیت زیادی دارد.

download-(2)
رعایت چه نکاتی قبل ار تزریق ژل ضروری است؟
از آنجا که آسپیرین و داروهایی مانند ژلوفن، ناپروکسن، دی پیریدامول، امگا ۳، جین سین، ویتامین یی و همچنین چای سبز و…  باعث رقیق شدن خون و مانع ایجاد لخته می شوند، بایســتی دستکم از ۳ روز قبل از تزریق ژل مصرف آنها را قطع نمود.

آیا از فرم لب هایتان راضی هستید؟
امروزه ژل‌ها و پرکننده‌های متعددی برای حجیم سازی لب‌ها به‌کار می‌رود ، بهترین روش در حجیم سازی لبها، استفاده از ژل طبیعی و سازگار با بیولوژیک بدن به نام هیالورونیک اسید است که توسط مهندسی ژنتیک و مطابق بافت وماده‌ی در حال حرکت بین پوست و چربی ساخته می شود. این ماده سازگار با بافت های بدن تهیه و تزریق می شود و پس از ماه تجزیه و جذب می‌شود و تزریق باید مجدد انجام گیرد و عوارض کمتری نسبت به روش‌های دیگر حجیم سازی لبها دارد.
در نوع دیگر حجیم سازی لب‌ها مواد سنتتیک و شیمیای به حالت کلوئیدی و ژل وجود دارد و آب را جذب و حجیم می‌شود که این ژلها با عوارض دایمی و نظیر زخم در توده تزریق، زیبایی فرد را به خطر می اندازد. ژلهای غیر طبیعی و شیمیایی با حرکت سر در لبها نیز به حرکت در می‌آیند و به علت حرکت به یک طرف و نا متقارن بودن لبها شکل نافرم و زشتی به لبها می‌دهند.

توصیه هایی بسیار مهم برای تزریق ژل لب
اخیرا تعداد مراجعینی که قبلا تزریق ژل لب انجام داده اند و راضی نیستند زیاد شده اند.
۱ – قبل از هر گونه تزریقی باید لب معاینه شود تا اگر اختلال عملکردی وجود دارد مورد توجه قرار گیرد.
۲ – فرم لب بایستی به سایز اولیه لب , ابعاد صورت و میمیک و دینامیک لب انتخاب شود و در حیطه طبیعی باشد.
۳ – طبق اصول زیبایی شناسی , لب بالا بایستی بیست درصد کوچکتر و عقب تر از لب پایین باشد.
۴ – در برخی مراجعین قبل از تزریق لب نیاز به اصلاحات دیگری مانند افزایش حجم  سایز چانه وجود دارد.
۵ – تزریق دوطرف لب بدون در تظر گرفتن قسمت مرکزی لبها صحیح نمیباشد.
۶ – بهترین انتخاب برای افزایش حجم لب استفاده از ژل های هیالورونیک اسید میباشد , البته مارک ژل و کیفیت برند آن هم بسیار مهم است.
۷ – تبحر و تکنیک پزشک در تزریق ژل لب بسیار حائز اهمیت است.

هشدار :  هیچگاه از ژل‌های دایمی و شیمیایی که باعت نا متقارن شدن صورت و حرکت وعفونت می‌شوند استفاده نکنید.ضمنا ژلهایی که ارزان و بی کیفیت هستند در نهایت ضرر بیشتری را به شما تحمیل خواهند کرد.
توصیه مهم :   «زیبایی لب در طبیعی بودن آن است». هماهنگ سازی لب ها و رفع نقایص آن به زیبایی صورت و طرح لبخند شما کمک شایانی میکند .

37

توصیه های ضروری دکتر بهرام منصوری اصل  در صورتی که مایل به تزریق ژل می باشید :

  • اکیدا توصیه می کنم از تزریق توسط  غیرمتخصص و خودسرانه پرهیز کنید .

تزریق ژل بدلیل حساسیت و ظرافت و دقت هر چه بیشتر توسط  خود آقای دکتر بهرام منصوری اصل تزریق می شود.


2019-07-21

JamNewsImage12104684

بوتاکس رفع تعریق زیاد یا هیپرهیدروز

بعضی افراد خصوصا دختران یا پسران نوجوان و جوان دچار تعریق شدید و بیش از حد در مناطق خاص مثل زیر بغل یا کف دست و پا هستند و این حالت بسیار ایشان را زجر میدهد بطوریکه حتی در فصول سرد هم از زیر بغل یا دست های این افراد عرق می چکد و قادر نیستند خودکار را بمدت چند دقیقه مدام دست بگیرند و بنویسند یا اینکه مرتب لباس های زیر این افراد به علت تعریق شدید در ناحیه زیر بغل خیس میشود و بعضا به علت اضافه شدن عفونت های میکروبی ترشحات عرق این افراد زرد و عفونی میشود این حالت در تمام فصول دیده میشود ولی هنگام هیجان های روحی و استرس ها و هوای گرم شدیدتر میشود و بعضا باعث کاهش اعتماد به نفش وحتی گوشه گیری و افسردگی میشود.

photo_2016-03-02_22-09-30

  جدا از انکه تعریق زیاد زیر بغل و کف دست و پا در بعضی مواقع ممکن است به علت بیماریهای غددی و عصبی خاص باشد در اغلب موارد این بیماری شخص هیچ مشکل یا بیماری زمینه ای ندارد و به علت استعداد یا زمینه های سرشتی و ژنتیکی خاص در سن نوجوانی و جوانی دچار این مشکل زجر اور میشود علت ان هم ترشح بیش از حد استیل کولین از پایانه های عصبی است که به غدد عرق متصل هستند.

در افراد طبیعی تحریک و ترشح این اعصاب برای تحریک غدد عرق تنظیم شده و نرمان است ولی در این بیماران این تعادل و تنظیم به هم خورد و اعصاب این ناحیه ( زیر بغل یا کف دست وپا ) بیش از حد تحریک و باعث ترشح بیش از حد غدد عرق در این نواحی یعنی زیر بغل یا کف دست و پا میشود معمولا هم این مشکل بعد از چند سال ( بطور متوسط ده سال ) بتدریج خوب میشود ، البته این یک نکته مثبت وامید برای این بیماران است چرا که اغلب مبتلایان از این نکته زجر میکشند که فکر میکنند مشکل ایشان تا اخر عمر طول میکشد.

نکته بد و منفی که وجود دارد اکثر درمان های موضعی مثل دئودرانت های حاوی الومینیوم کلرید و خوراکی مثل پروبانتین و….. که برای کاهش ترشح عرق زیر بغل یا کف دست و پا این افراد وجود دارد هم مقطعی است و مهمتر اغلب کم اثر است حتی بعضی موارد به توصیه بعضی متخصصین اعصاب و داخلی شخص مبتلا را تحت عمل جراحی سمپاتکتومی قرار میدهند و عصب ان ناحیه را با جراحی باز و در متد های جدید تر با جراحی های بسته با اندوسکوپی قطع میکنند و البته این عمل هم گاها با عوارضی ممکن است همراه باشد و حتی در موارد کمی ممکن است عصب قطع شده مجددا رشد کند و مشکل بیمار مجددا ایجاد شود و یا سایر عوارضی که احتمال ان وجود دارد که لازم است در یک مبحث جداگانه کاملا در مورد این عمل و عواقب و عوارض احتمالی ان بحث شود

JamNewsImage12104684

طی چند سال اخیر بهترین کمکی که به این گروه از مبتلایان شده و در عمل هم تا حدود زیادی موثر و نسبتا کم عوارض بوده تزریق بوتاکس  در نقاط مختلف زیر بغل و یا کف دست و پا بوده و در عمل هم تزریق بوتاکس بهترین راه درمان تعریق شدید و زیاد در نواحی ذکر شده است است بطوریکه حدود ۱۰ تا ۱۵ نقطه از زیر بغل بصورت زیر پوستی انهم بدون درد یا با درد بسیار کم بوتاکس تزریق میشود و بعد از چند روز بوتاکس تزریق شده باعث بلوک یا توفق عملکرد عصبی میشود که باعث ترشح بیش از حد غدد عرق میشده

البته تاثیر تزریق بوتاکس در از بین بردن یا کاهش عرق بین ۶ تا ۹ ماه و گاها تا ۱۲ ماه میباشد و اگر پزشک باتجربه باشد معمولا هم عوارضی متوجه فرد تزریق شده نمیشود بعداز اتمام اثر بوتاکس یا دیسپورت تزریق شده در زیر بغل یا سایر نواحی ذکر شده مجددا میتوان تزریق را تکرار کرد تا جایی که بعد از چند سال در بسیاری از این افراد بتدریج و خود بخود بهبودی حاصل میشود و اعصاب سمپاتیک این نواحی از لحاظ عملکردی نرمال میشوند

 

توصیه های ضروری دکتر بهرام منصوری اصل  در صورتی که مایل به تزریق بوتاکس می باشید :

  • اکیدا توصیه می کنم از تزریق توسط  غیرمتخصص و خودسرانه پرهیز کنید .
  • تزریق بوتاکس  بدلیل حساسیت و ظرافت و دقت هر چه بیشتر توسط  خود آقای دکتر بهرام منصوری اصل تزریق می شود.

 

مرکز تخصصی سروش سلامتی  دکتر بهرام منصوری  اصل در تبریز از روش‌های مختلفی برای رفع تعریق زیاد یا هیپرهیدروز بنا به  تشخیص دکتر برای درمان  استفاده می‌کند. در اینجا ما برای  پیشبرد اطلاعات خوانندگان عزیز توضیح مختصری دادیم .(ضمنا همه خدمات ما به همراه بی حسی موضعی بوده که بیمار بدون هیچ احساس درد درمان شود و همه خدمات  ما بدون درد و خونریزی انجام می شود.)

جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه سایر روش‌های ما می‌توانید با شماره‌های زیر تماس حاصل نمایید.

۰۹۱۴۷۸۳۸۷۴۰

۳۵۵۵۵۵۵۴ -۰۴۱( ۶ خط )

 

تمامی عکس های ارائه شده واقعی و بیماران درمان شده توسط دکتر بهرام منصوری اصل در تبریز می باشد و هر گونه کپی برداری ممنوع و پیگرد قانونی دارد.

 

JamNewsImage12104684

Rejuvenation-Hand


2019-07-21

co2-fractional

لیزر فرکشنال CO2

 

لیزر فرکشنال CO2 یا لیزر دی اکسید کربن (CO2) چیست؟
لیزر وسیله‌ای برای تولیدی پرتوی تکفام و همدوس در نواحی نور فرابنفش ، مرئی و یا فروسرخ از طیف امواج الکترومغناطیسی است. کلمه لیزر در حقیقت از حروف اول کلمه‌های عبارت انگلیسی زیر گرفته شده است:
Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation

لیزر دی اکسید کربن
این عبارت به معنی “تقویت نور با روش گسیل القایی تابش” گرفته شده است، که همه آنها اصطلاح های ی فیزیکی هستند. از آنجا که باریکه نور لیزر همدوس است (یعنی امواج آن همفاز هستند و به عبارت دیگر مانند سربازانی هستند که با هم پا می‌کوبند، با واگرایی بسیار کم پیش می‌رود و مانند نور معمولی نبوده و کمتر پخش می‌شود) و در نتیجه چگالی و یا تراکم آن در فضا ثابت می‌باشد. پرتو لیزر همچنین مزیت تمرکز زیاد انرژی در واحد سطح را دارد.

مبانی نظری:  
اتمها در حالتهای گسسته‌ای از انرژی وجود دارند. وقتی یک اتم که در حالت پایه (پایین‌ترین حالت انرژی) است انرژی جذب کند، به حالت انرژی برانگیخته‌ای صعود می‌کند. به دنبال آن در بازگشت به حالت پایه چه بطور مستقیم و چه از طریق حالتهای انرژی میانی ، فوتونهای تابشی با بسامد و طول موجی گسیل می‌دارد که بستگی به اختلاف انرژی بین حالتهای انرژی “شبه پایدار” می‌باشند.گسیل فوتون از اتمها در حالتهای انرژی شبه پایدار گاه به تأخیر می‌افتد تا در نهایت به گسیل تابش فلورسنانسی یا فسفرسانسی منجر شود.
اتمهایی که برای عملکرد لیزر مناسب می‌باشند، باید حداقل دارای چنین حالت شبه پایداری باشند. وقتی یک فوتون که از حالت شبه پایدار اتمی گسیل شده ، از نزدیکی یک اتم دیگر که در همان حالت است عبور کند می‌تواند آن اتم را ترغیب کند تا یک فوتون تابشی گسیل دارد که دارای انرژی (و طول موج) ، جهت ، قطبش و فاز یکسان مانند خودش باشد. هر یک از چنین فوتونهای ترغیب شده‌ای خود نیز می‌توانند باز هم فوتون مشابه دیگری را ترغیب کنند. این فرآیند که اساس عملکرد لیزر است یک فرآیند جمع شونده و پیوسته است و می‌توان با ایجاد شرایط مناسب آن را تقویت کرد.
تهیه تعداد لازم از اتمهایی که در حالت انرژی شبه پایدار صحیح باشند، ضرورت اساسی برای عملکرد لیزر است. عملکرد لیزر بستگی به ایجاد یک “وارونی تعداد” دارد که در آن بیشتر اتمها در حالت شبه پایدار می‌باشند. انرژی را باید به این تعداد “پمپ کرد” تا وارونی لازم را ایجاد کنند. بنابراین حالت شبه پایدار مستقیما و یا با تنزل از یک حالت بالاتر بوجود می‌آید.

لیزرهای دی اکسیدکربن:  
لیزر دی اکسیدکربن (CO2) نمونه‌ای از یک لیزر گاز مولکولی پر قدرت است. باریکه خروجی وقتی کانونی شود می‌تواند صفحات الماس و فولاد ضخیم را در عرض چند ثانیه برش دهد. نمودار تراز انرژی یک گاز مولکولی بطور قابل توجهی پیچیده‌تر از آن برای یک اتم است. حالتهای انرژی مه قبلا توضیح داده شده بصورت ترازها منجر به گسیل نور مرئی می‌شوند. هر تراز الکترونی در یک مولکول گاز بطور کلی دارای زیر ترازهایی مربوط به ارتعاشات مجاز ملکولی می‌باشد و هر یک از این ترازهای ارتعاشی نیز زیر ترازهایی بر اساس دوران مجاز مولکولی دارند.
عملکرد لیزر از طریق گذارهای بین ترازهای ارتعاشی – دورانی مختلف امکان پذیر می‌شود و تابش خروجی به صورت فرو سرخ )فوتونهای کم انرژی) می‌باشد. لیزر CO2 با استفاده از این نوع گذار یک باریکه خروجی مثلا به طول موج ۱۰٫۶ میکرومتر در عملکرد موج پیوسته (CW) می‌دهد. طراحی لیزر ، CO2 شبیه He – Ne است، با این تفاوت که مخلوط گاز (۹% دی اکسید کربن ، ۱۵% نیتروژن ، ۷۶% هلیوم) پیوسته و بطور یکنواخت از داخل لوله عبور می‌کند. پمپ کردن این لیزر مانند لیزر هلیوم- نئون با برانگیزش dc انجام می‌گیرد. لوله را باید خنک کرد، این کار معمولا با جریان آب بطور یکنواخت از میان یک پوشش به دور لوله صورت می گیرد.

لیزر زایی درلیزر دی اکسید کربن CO2 :
عمل لیزر کنندگی در لیزر CO2 بواسطه انتقال انرژی از اتمهای نیتروژن برانگیخته به ترازها ی انرژ  ی  مجاور مولکولهای CO2 صورت می‌گیرد. بهره توان بالای لیزر CO2 (حدود ۱۵%) به دلیل پایین قرار داشتن حالتهای  انرژی ارتعاشی و دورانی دی اکسیدکربن که انرژی کمی برای برانگیختگی لازم دارند. با قرار دادن یک Q – سوئیچ می‌توان لیزر CO2 را از عملکرد موج پیوسته به عملکرد پالسی (ضربه‌ای) تبدیل کرد. با استفاده از این شیوه یک لیزر ۱۰۰ واتی CW می‌تواند پالسهای ۱۰۰ کیلو واتی در عرض ۱۵۰ نانو ثانیه و با ۴۰۰ پالس در ثانیه ایجاد کند.
لیزر CO2 نمونه‌ای از یک نوع طیفی غنی از منبع انرژی است، زیرا تعداد بسیار زیادی از انتقالهای لیزری امکان پذیر می‌باشند. لیزرهای با چنین مشخصه‌ای را لیزرهای قابل تنظیم می‌گویند. لیزرهای CO2 جدید بعضا روی بیش از ۸۵ طول موج مختلف قابل تنظیم هستند. تنظیم ممکن است با شیوه خوش ساختی از طیف نگار “لیترو” که در آن از یک منشور و یا از یک توری پراش برای پراکندگی استفاده می‌شود، انجام گیرد. در یک انتهای لیزر ، منشور تمام نقره اندودی که قابل چرخش است قرار دارد و نور را طوری پراکنده (پاشنده) می‌کند که فقط خط طیف با محور لیزر هم خط می‌شود و به دنبال آن تقویت می‌گردد و امواج ایستاده بجای می‌گذارد.

موارد کاربرد دستگاه
جوانسازی
از بین بردن خطوط و چین و چروک ها
امکان درمان آسیب های پوستی
رفع افتادگی پوست (tightening)
کاهش لک های افزایش سن و هایپرپیگمانتاسیون
اصلاح چروک های ظریف صورت (کنار چشم و نواحی حساس)
اسکارهای آکنه، جراحی و سوختگی
بهبود منافذ باز پوستی (pore)
ليزر fractional co2 را مي توان در گردن و پشت دستها و يا قسمت هاي ديگر بدن نيز براي درمان انواع ضايعات پوستي مانند جوانسازي پشت دستها – لكه هاي پوستي ۰ تركهاي شكم – اسكارهاي سوختگي و يا جراحي نيز بكار برد.

co2-fractional

 

مراقبت پوست بعد از لیزر جوانسازی(فرکشنال):
-بلافاصله بعد از درمان باید پوست سرد و بهتر است تا ۳روز بعد از درمان هر ۲ساعت یکمرتبه از ماسکهای سردکننده در منطقه درمان شده استفاده شود جهت کاهش سوزش و التهاب
-در چندروز اول بعدازدرمان برای کم کردن میزان تورم سر بیمار بالاتر قرارگیرد.
-به صورت مداوم کمپرس آب سرد انجام شود.
-برای کاهش تورم از داروهای ضدالتهاب استفاده شود.
-دربیمارانی که بیماریهای دریچه ای قلب دارند حین عمل وبعدازعمل ازآنتی بیوتیک سیستمیک استفاده شود.هرچندامروزه آنتی بیوتیک وضدقارچ سیستمیک هم در این بیماران به صورت پیشگیری شروع میشود.
-تا۱۰روز بعدازلیزر ازآرایش باید اجتناب کرد.
-حتما باید به خاطر داشت که ازآفتاب اجتناب ورزید و ازکلاه و عینک و کرم های ضد آفتاب مناسب استفاده نمود.

از سال ۱۹۹۵ تا كنون ليزر Co2 معمولي بهترين روش غير جراحي ، جهت از بين بردن چين چروك و صاف كردن چالهاي صورت محسوب مي شد. ليزر Co2 معمولي مي تواند جوانسازي بسيار خوبي در صورت ايجاد كند و پوست را بسيار سفت و صاف نمايد ولي عوارضي از خود بجا مي گذارد كه گاه تحمل آنها براي بيماران بسيار دشوار است ، از جمله طولاني بودن زمان التيام بخشي پوست كه گاهي به ۲ هفته مي رسد و در اين مدت پوست بايد پانسمان باشد قرمزي پوست كه گاه تا ۴ يا ۶ ماه به طول مي انجامد . و در پوست ما ايرانيان ممكن است تيرگي بعد از ليزر نيز مشاهده شود.
در چند سال اخير تكنولوژي جديدي به نام Fractional Laser بوجود آمده است كه به طور قابل ملاحظه اي زمان التيام بخشي پوست و همچنين عوارض ديگر ليزر را كاهش مي دهد. با ليزر Fractional Laser نور ليزر (beam) به تعداد زيادي شعاعهاي كوچكتر (microbeam)تقسيم مي شود. وقتي اين شعاعهاي كوچكتر به پوست بر خورد مي كنند نقاط كوچكي از پوست كه بين اين شعاعهاي ليزري قرار گرفته است و با ليزر برخورد نمي كند سالم مي ماند.
اين نقاط سالم پوست باعث تسريع روند ترميم پوست مي شوند و هر چه پوست سريعتر التيام پيدا كند احتمال عوارض مانند قرمزي و يا تيره شده پوست كمتر مي شود.
نقاط كوچكي كه توسط شعاعهاي كوچكتر ليزر شده اند microtreatment zone ناميده مي شوند و جراحت اين ستونهاي ليزر شده كه تا عمق ۱۰۰۰ ميكرون داخل پوست مي باشد باعث تسريع كلاژن سازي در پوست و جوانسازي ميگردد.
جديدترين تكنولوژي ليزر Co2 fractional laser ablative مي باشند (ablative به معني برداشت پوست مي باشد) كه در آن ستونهائي از پوست عملاً برداشته مي شود و اين ستون ها به صورت تونلهائي خالي در پوست باقي مي ماند.
اين خود مي تواند سبب از بين بردن چروك و سفت كردن پوست به ميزان بسيار بيشتري نسبت به ساير انواع ليزرهاي nonablative از جمله fraxel شود.
اين ليزرهاي جديد fractional Co2 اين مزيت را دارند كه با عمق نفوذ بسيار زياد ۶۰۰-۱۰۰۰ ميكرون و به دليل وجود پوست سالم در اطراف اين ستونهاي خالي ترميم بسيار سريعتر و همچنين كاهش عوارض و كاهش زمان ترميم را به دنبال دارند.

لیزر فرکشنال CO2  يك ليزر Co2 اصلاح شده است كه عوارض ليزر Co2 معمولي را ندارد ولي از مزاياي خوب آن در درمان ضايعات زير استفاده مي توان كرد.

کاربرد لیزر فرکشنال CO2

۱-چروك ريز
۲-اسكار (فرورفتگي) جوش ، يا آكنه
۳-پيري پوست
۴-اسكار ناشي از سوختگي يا بريدگي
۵-اسكارهاي پس از جراحي
۶-منافذ باز پوست
۷-سفت شدن پوست
۸-چروك پلكها
۹-تركهاي پوستي شكم و بدن
۱۰-لكه هاي ناشي از افزايش سن

 

تفاوتهاي ليزر Co2 معمولي با ليزر fractional co2
در ليزر fractional co2 بر خلاف ليزر Co2 معمولي نياز به بيهوشي و تا تزريق آمپول بيحسي نمي باشد. بيمار فقط با يك كرم بيحس كننده بدون درد مي تواند ليزر شود.
همچنين بر خلاف ليزر Co2 معمولي بيمار در اين روش جديد fractional co2 نياز به پانسمان ندارد . فقط از كرمهاي ترميم كننده استفاده مي كند و دو روز بعد مي تواند از كرمهاي پوشاننده و آرايشي استفاده نمايد. ترميم پوست در روش fractional co2 حداكثر ۶-۵ روز ط ول مي كشد در حاليكه در ليزر Co2 معمولي بين ۲ تا ۳ هفته. در روش fractional بيمار فقط براي ۳-۲ روز قرمز است در حاليكه در ليزر Co2 معمولي بين ۲ تا ۶ ماه قرمزي مي تواند ادامه يابد. احتمال تيره شدن پوست در ليزر fractional co2 بسيار نادر است. در حاليكه در Co2 معمولي اين ريسك بالا است.
ليزر fractional co2 را مي توان در گردن و پشت دستها و يا قسمت هاي ديگر بدن نيز براي درمان انواع ضايعات پوستي مانند جوانسازي پشت دستها لكه هاي پوستي ۰ تركهاي شكم اسكارهاي سوختگي و يا جراحي نيز بكار برد. جلسات درماني بسته به مشكل پوستي بين ۳ تا ۵ جلسه مي باشد كه بصورت ماهيانه تكرار مي گردد.

 


logo-white-footer

لورم ایپسوم یا طرح‌ نما به متنی آزمایشی و بی‌معنی در صنعت چاپ، صفحه‌آرایی و طراحی گرافیک گفته می‌شود.لورم ایپسوم یا طرح‌ نما به متنی آزمایشی و بی‌معنی در صنعت چاپ، صفحه‌آرایی و طراحی گرافیک گفته می‌شود.
لورم ایپسوم یا طرح‌ نما به متنی آزمایشی و بی‌معنی در صنعت چاپ، صفحه‌آرایی و طراحی گرافیک گفته می‌شود.

تمامی حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به دکتر بهرام منصوری می باشد