عفونتهای اطراف ناخن

عفونت هاي اطراف ناخن

پارونیشیا یا عفونت اطراف ناخن چیست؟
پارونیشیا یا عقربک، عفونت پوست کنار ناخن Nail fold بوده و شایعترین عفونت دست است. این عفونت میتواند به علت باکتری، قارچ یا ویروس ها ایجاد شود.
اینکه چرا این عفونت در بعضی افراد بوجود میاید کاملا مشخص نیست. این بیماری در گوشه ناخن‌های دست یا پا و در جایی که ناخن به پوست می‌چسبد رخ می‌دهد و علت ایجاد آن آلودگی های قارچی یا باکتریایی است.
عوامل زیر میتواند فرد را مستعد ابتلا به عفونت کنار ناخن کند:
– در کسانی که دستشان مدت زیادی در آب است مثل کسانی که مرتب ظرف یا رخت میشویند
– در کسانی که به گوشه ناخن خود صدمه زده اند مانند جویدن ناخن یا صدمه با گوشه ناخن در حین آرایش آن و یا کندن گوشه ناخن
– استفاده از دستکش یا ناخن مصنوعی به مدت طولانی و بوجود آمدن محیط نمناک که مساعد رشد میکروب است
– در افراد مبتلا به دیابت احتمال بروز این عفونت بیشتر است.

Paronychia

علائم پارونیشیا چیست؟
مهمترین علامت این بیماری متورم و قرمز شدن و دردناک شدن بافت اطراف ناخن است. ممکن است تورم و قرمزی در کنار، گوشه یا پشت ناخن باشد. در موارد شدیدتر ممکن است دور تا دور ناخن قرمز و متورم شود ویا حتی ممکن است تورم و التهاب به زیر ناخن هم انتشار پیدا کند. وقتی علت ایجاد عفونت باکتری باشد ممکن است تجمع چرک هم در ناحیه ایجاد شود و این چرک میتواند در گوشه، کنار، پشت و یا حتی زیر ناخن باشد. حرکات بند انتهایی انگشت بدون درد است. در پارونیشیای باکتریایی شروع علائم سریع و در نوع قارچی آهسته و بتدریج است. ممکن است ناخن تغییر شکل داده، رنگ آن عوض شود و یا حتی از بستر خود کنده شود.

انواع
پارونیشیا به دو فرم اصلی طبقه بندی می شود:
ـ فرم حاد که به صورت ناگهانی ایجاد می شود.
ـ فرم مزمن که به صورت تدریجی اتفاق می افتد.

awart1

پارونیشیا به گونه دیگری نیز دسته بندی می شود:
ـ فرم کاندیدایی (کاندیدا یکی از انواع شایع قارچ های ایجاد کننده بیماری در انسان است)
ـ نوع چرک زا که در اثر عوامل باکتریایی ایجاد می شود.
ـ پارونیشیای باکتریایی معمولا با درد همراه است، در حالی که پارونیشیای قارچی بدون درد است.

علل
علل زمینه ساز پارونیشیای باکتریایی یک آسیب قبلی ناخن، نظیر کندن زواید پوستی کنار ناخن موسوم به گوشه ناخن یا ریشه ناخن است. باکتری عامل ایجاد این عفونت معمولاً استافیلوکوک است. پارونیشیای قارچی در اثر عفونت با یک قارچ یا مخمر ایجاد می‌شود.  به طور کلی، محلی که پوست به ناخن می رسد و اتصال ظریفی بین آن ها ایجاد می شود، کوتیکول نامیده می شود. در صورتی که این ناحیه به هر دلیلی دچار آسیب شود، منجر به ورود عوامل بیماری زا به محل و رشد و تکثیر آن ها می شود. چون باکتری ها شایع ترین عوامل ورودی به این ناحیه هستند، در اغلب موارد، تجمع چرک در این بیماری دیده می شود.

2396_orig aparonychia1   images

درمان پارونیشیا چگونه است
برای درمان عفونت ناشی از پارونیشیا از آنتی بیوتیک استفاده میشود. در مواردی که تجمع چرک در گوشه ناخن وجود داشته باشد ممکن است نیاز به عمل جراحی کوچکی وجود داشته باشد. در این عمل جراحی پزشک معالج آبسه گوشه ناخن را شکاف داده تا چرک آن تخلیه شود و ممکن است نیاز باشد تا قسمت کوچکی از گوشه ناخن هم برداشته شود. قرار دادن دست در آب گرم روزی سه بار و هر بار 15 دقیقه هم مفید است. بهتر است آب حاوی صابون یا موارد ضد باکتریایی باشد. در موارد پارونیشیای قارچی درمان بصورت استفاده از داروهای ضد قارچ است و بیمار باید سعی کند تا حد امکان دست خود را خشک نگه داری کند.
پارونیشیای باکتریایی معمولا به راحتی درمان میشود ولی نوع قارچی آن به درمان مقاومتر بوده و ممکن است نیاز به چند ماه زمان برای درمان داشته باشد. در صورت شدید شدن عفونت ممکن است آبسه گوشه ناخن گسترش یافته و عفونت به تاندون یا استخوان و یا حتی جریان خون گسترش یابد. در عفونت های مقاوم ممکن است ناخن تغییر شکل دائمی پیدا کند.

300px-Ingrown_nail_002

عوامل افزایش دهنده خطر
آسیب اطراف ناخن انگشتان دست یا پا که در اثر تماس مداوم با رطوبت (نظیر مشاغل ظرفشویی، لباسشویی، اتومبیل شویی و خدمتکاری منازل) رخ می دهد. هم چنین بیماری دیابت از عوامل خطرساز پارونیشیا می باشد. شستن مکرر دست ها یا پاها می تواند منجر به کاهش یا از بین رفتن چربی های محافظ پوست شود و راه ورود عوامل بیماری زا را هموار سازد. گاهی برخی از داروها می توانند سبب پارونیشیا شوند، پس باید به مصرف داروها نیز توجه کرد.

پیشگیری از پارونیشیا
برای پیشگیری از ابتلا به پارونیشیا باید به نکات زیر دقت شود
– از ناخن و پوست اطراف آن مراقبت کامل کنید
– ناخن خود را نجوید و گوشه آنرا نکنید
– مراقب باشید دستتان در معرض مایعات و پودرهای ظرفشویی قرار نگیرد. دستکش های لاستیکی با پوشش داخلی نخی مناسب ترین وسیله برای اینکار هسند
– برای آرایش ناخن خود از وسایل شخصی استفاده کنید
– ناخن های دست را هفته ای یکبار و ناخن های پا را ماهی یکبار کوتاه کنید
– از ناخن گیر تیز استفاده کنید و گوشه های ناخن را گرد کنید
– پوست اطراف ناخن را به هیچ وجه دستکاری نکنید
– دست خود را خشک نگه داشته و در معرض رطوبت دائم قرار ندهید. به مدت طولانی از دستکش یا از ناخن مصنوعی استفاده نکنید.

fig2

درمان
شستن ناخن با صابون، روزانه سه الی چهار بار برای کم کردن درد توصیه می‌شود. اکثر پارونی‌شیاهای حاد باید با آنتی بیوتیک‌هایی مانند سفالکسین یا دی‌کلوگزاسیلین، تحت نظر پزشک درمان شوند. در صورت وجود ورم چرکی ممکن است نیاز به خالی کردن چرک باشد و به ندرت پزشک ممکن است مجبور به برداشتن تکه‌ای از ناخن شود. پارونیشیای باکتریایی با دو هفته درمان معالجه می‌شود. پارونیشیاهای مزمن با استفاده از کرم‌های ضدقارچ مانند کتوکونازول درمان می‌شود. همچنین از داروهای ملایم استروئیدی مانند کورتیزول برای کاهش التهاب و قرمزی پوست استفاده می‌شود. داروهای استروئیدی هرگز نباید به تنهایی برای درمان عارضه پارونیشیا مزمن استفاده شوند. پارونیشیای قارچی، مزمن بوده و بهبود آن ممکن است به شش ماه درمان نیاز داشته باشد. عود بیماری در هر دو نوع پارونیشیا شایع است و در هر دو حالت مراجعه به پزشک برای بررسی و درمان مناسب ضروری می باشد.

بدشکلی ناخن

بد شكلي ناخن

شكستن ناخن ها
شکنندگی ناخن شکایت خیلی از خانم‌هاست. از آنجایی که در سال‌های اخیر بلندی و آراستگی ناخن به‌عنوان یکی از معیارهای مهم زیبایی تعبیر می‌شود، خانم‌هایی که ناخن شکننده دارند یا باید با کامل نبودن آراستگی‌شان بسازند یا برای کاشت ناخن سراغ آرایشگر بروند.

دلیل اول: اگر ناخن‌ها‌ی‌تان نازک نشده‌اند اما به‌راحتی می‌شکنند، احتمالا خشک شده‌اند. از دست رفتن چربی لازم برای محافظت از ناخن‌ها ممکن است به دلیل بالا رفتن سن یا دلایل دیگر اتفاق بیفتد. اگر دلیل شکنندگی ناخن‌ها‌ی‌تان را درست حدس زده‌اید، آب‌رسانی به آنها (هیدراته کردن) می‌تواند مشکل شما را به راحتی برطرف کند. گذشته از این روش که کلینیک‌های زیبایی از پس انجام آن بر می‌آیند، دو بار یا بیشتر چرب کردن ناخن با روغن‌هایی مثل روغن‌زیتون در روز هم می‌تواند مشکل شما را آرام آرام برطرف کند.

دلیل دوم: تیروئید پرکار شکنندگی ناخن‌ها را هم به همراه می‌آورد. اگر در کنار شکننده بودن ناخن‌های شما، موهای‌تان هم خشک و نازک شده‌اند، هر چه زودتر با یک آزمایش خون فعالیت غده تیروئیدتان را چک کنید.

دلیل سوم: در صورتی که شکنندگی ناخن‌های شما با ورقه‌ورقه شدن عمودی آنها همراه است، باید بدانید که خودتان با دست‌تان سلامت خود را به خطر می‌اندازید. استفاده بیش از اندازه از مواد شوینده، آن هم بدون دستکش آشپزخانه نه تنها این بلا را سر ناخن‌های شما می‌آورد، بلکه خطر مبتلا شدن‌تان به سرطان پوست و بیماری‌های دیگر را هم بالا می‌برد.

fungus-nail1

نازك شدن ناخن ها
افرادی که ناخن‌های نازک دارند هم مثل آنهایی که ناخن‌های‌شان شکننده است، از نازیبایی دست‌های‌شان شکایت می‌کنند. اما برخلاف گروه قبل، قاشقی شکل شدن ناخن‌های این افراد اجازه کاشت ناخن را هم به آنها نمی‌دهد تا با کمکش لااقل ظاهر دست‌های‌شان را تغییر دهند.

دلیل اول: اصلی‌ترین دلیل نازک شدن رویه ناخن، قاشقی شکل شدن و ورقه‌ورقه شدن رویه آن ،کم‌خونی یا فقرآهن است. در چنین حالتی، شکننده و نازک بودن ناخن‌های شما ممکن است با ظهور لکه‌های سفید روی آن همراه شود.

دلیل دوم: از نظر متخصصان تغذیه، خورد و خوراک شما می‌تواند به اندازه کارکرد اندام‌های درونی بدن‌تان روی ظاهر ناخن‌های شما تاثیر بگذارد. آنها می‌گویند کمبود سبزیجات و خوراکی‌های تازه در رژیم‌تان می‌تواند به نازک شدن رویه ناخن‌های شما منجر شود و قاشقی شدن‌شان اگر با نازکی همراه نباشد، ممکن است به دلیل مصرف بیش از اندازه گوشت قرمز اتفاق بیفتد.

ترک خوردن ناخن ها
ترک‌های ناخن چه روی شست پا باشند و چه روی دست‌ها، ظاهر دست و پای شما را پیر جلوه می‌دهند. از نظر محققان هم این ترک‌ها اغلب نشانه پیری هستند، گرچه گاهی گریبان جوان‌ها را هم می‌گیرند.

دلیل اول: بالا رفتن سن می‌تواند به ترک خوردن عمودی ناخن‌ها منجر شود اما کم نیستند جوان‌هایی که با این مشکل دست و پنجه نرم می‌کنند. خشک شدن محل رویش ناخن ممکن است دلیل این مشکل باشد. شاید با چرب کردن بیشتر رویه ناخن و پایین آن و کمک گرفتن از روغن‌های گیاهی یا چرب‌کننده‌های حاوی ویتامین E بتوانید این وضعیت را تا اندازه‌ای برطرف کنید.

دلیل دوم: اگر ترک‌های روی ناخن شما موج مانند هستند، بعید نیست که به آرتریت التهابی دچار شده باشید. البته معمولا مبتلایان این بیماری صاحب ناخن‌هایی حفره‌دار هم می‌شوند و رنگ پوست زیر ناخن‌شان به قهوه‌ای مایل به قرمز تغییر می‌کند.

دلیل سوم: در صورتی که ترک‌های افقی روی ناخن‌های شما دیده می‌شود اما سوراخ یا تغییر رنگی را مشاهده نمی‌کنید، احتمالا ردپای یک بحران بزرگ عاطفی در میان است. استرس، برخی بیماری‌ها یا اختلالات متابولیکی هم می‌توانند این مشکل را ایجاد کنند. البته اشتباهات مانیکوریست شما هم می‌تواند به ایجاد ترک‌های عرضی روی ناخن‌ها‌ی‌تان منجر شود.

اختلالات شكلي و بيماريهاي ناخن

به طور كلي ناخن شكلي شبيه به مستطيل دارد اما در ناخن گازانبري يا شيپوري شكل به دلايل خاصي ناخن شكل لوله اي پيدا كرده و به فرمي كه ابتداي آن پهن و مابقي آن باريك مي شود در آمده و بر روي بافت هاي حاشيه اي خود فشار مي آورد كه سبب ايجاد دردهاي بسيار آزاردهنده و ادامه داري براي بيمار مي شود. ناخن گازانبري شكل يك اختلال ناخني است كه عضو از دو طرف خميده شده و به هم نزديك مي شود.
عواملي چون زمينه فاميلي، بيماري هاي قارچي، بيماري صدف پوستي و استفاده از كفش هاي نوك باريك و پاشنه دار از عوامل شايع اين بيماري به شمار مي آيند. استفاده از كفش هاي نامناسب سبب فشار به انگشت شست پا شده كه در خانم ها بسيار معمول است. عامل ارثي اين بيماري در آقايان بسيار شايع است و غالبا تمام انگشتان پا را درگير مي كندكه براي درمان آن پزشك ناچار به عمل جراحي ناخن شست مي شود.
از آنجايي كه خانم ها در مورد ناخن هاي خود حساسيت زيادی دارند، بيشتر در صدد درمان ناخن هستند و تمايلي به كشيدن ناخن ندارند. به طور معمول براي درمان اين بيماري ناخن را با روش هاي مختلفي مي كشيدند و يا با ليزر ريشه آن را از بين مي بردند تا ناخن امكان رشد دوباره نداشته باشد. اينجانب در سال 1385 بر اساس مقاله اي كه در آن تكنيك خاصي براي درمان اين عارضه اجرا شده بود به تكميل اين موضوع پرداختم و پس از تجربه هاي فراوان روش خاصي جهت درمان آن به كار گرفته شد.

Nail deformities5

به طور كل روش كشيدن ناخن روش صحيحی نمي باشد و تنها در چند مورد پزشك مي تواند اين كار را انجام دهد.
1.   اگر تومور زير ناخن بوده و نياز به نمونه برداري باشد که در اين صورت ناخن كشيده و دوباره سرجاي خود گذاشته مي شود كه شكل ناخن از بين نرود.
2.   اگر فرد مبتلا به بيماري قارچي باشد،كشيدن ناخن و در آوردن قارچ به درمان كمك مي كند. حتي در موردي كه به ناخن ضربه ای وارد مي شود، ناخن نباید دور انداخته شود و مي بايست آن را سر جاي خود قرار داد زيرا در غير اين صورت بستر ناخن در معرض هوا تغيير كرده و ناخني كه در مي آيد ناخن سالمي نيست. به همين دليل در اين موارد ناخن را به مدت دو هفته روي آن نگاه مي داريم تا از صدمات هوا محفوظ بماند.

Nail deformities3

عموما در طرفين ناخن دو شيار وجود دارد كه در اين بيماري شيارها حالت مثلثي پيدا كرده و فرم اصلي و اوليه خود را از دست مي دهند.در روش جديد شيار ناخن را شكاف داده و دو شكاف طولي در طرفين و يك شكاف در قسمت انتها داده مي شود، سه شكاف به هم متصل شده و بستر ناخن از روي استخوان آخرين بند انگشت، به صورت آهسته آزاد مي شود، سپس آن را بلند كرده و بافتهاي فيبروز شده در زير و رو به طور كامل برداشته مي شود.

بد شکلی ناخن

در اين حالت مثلثي ديده مي شود كه قاعده آن روي ريشه ناخن قرار دارد. در اين قسمت پس از برداشته شدن بافتهاي فيبروز شده در بستر ناخن 3 الي 4 شكاف طولي داده شده و همانند بادبزن باز مي شود و طرفين اين بستر ناخن به طرفين ديواره آخرين بند انگشت بخيه زده مي شود. براي اينكه بستر ريشه ناخن پهن بماند از ساكشن تيوپهايي كه به شكل ناخن فرم داده شده اند در جاي ناخن قبلي استفاده شده و به طرفين ديواره ناخن بخيه زده مي شود تا مانع از خونريزي گردد و بيمار بعد از عمل جراحي به طور مرتب ويزيت مي شود. بعد از دو هفته بخيه كشيده شده و ويزيت هاي ماهيانه و پس از آن ويزيت هاي ساليانه انجام مي گردد. در موارد ابتدايي اشكالاتی دیده می شد که در موارد بعدی این اشکالات برطرف و در نتیجه  ناخن حاصله يك ناخن طبيعي بودكه قابليت شكل دهي و تميز كردن را داشت.

Nail deformities

در اين روش جراحي با اصلاح بستر ناخن براي نخستين بار موفق به برطرف كردن اين اختلال بدون عارضه و برگرداندن زيبايي به ناخن شديم و مي توان گفت در اين روش با خارج كردن ناخن بدشكل و جدا كردن بستر ناخن از سطح استخوان و اصلاح آن با استفاده از پروتز  مخصوصي روي فلپ به نتايج بسيار قابل قبولي در زيبايي ناخن و رفع اين اختلال رسيده ايم. به طور كلي تصور مي شود كه اشكال در ريشه ناخن باعث اين عارضه مي شود اما فرضيه جديدي كه در اين كنگره آنرا ارائه خواهم داد به رد اين نظريه مي پردازد كه در آن اشكال در سطح پشتي آخرين استخوان انگشت شست سبب ايجاد اين عارضه مي گردد؛ يعني عواملي چون پوشيدن كفش هاي نامناسب و تنگ باعث آسيب به ناهمواري هاي ريزي كه روي آن بستر ناخن وجود دارد، بافت نرم استخوان و در نتيجه فيبروزه و مثلثي شدن آن مي گردد.    nail4

بیماریهای ناخن

بيماريهاي ناخن

خونمردگی Hematoma
وارد شدن ضربه به ناخن موجب پارگی مویرگهای بستر ناخن می‌شود. خون حاصل ما بین صفحه ناخن و بستر آن به دام افتاده، خونمردگی (هماتوم) تشکیل می‌شود. هماتوم می‌تواند موجب جداشدن و افتادن ناخن شود. همچنین ممکن است موجب عفونت شود، زیرا بافت هماتوم برای رشد باکتری‌ها و قارچها مناسب است. جذب شدن خودبخود هماتوم ممکن است مدتی طول بکشد و گاهی موجب تغییر شکل ناخن می‌شود.

subungual-2

خطوط تیره ناخنی
Melanonychia
خطوطی عمودی هستند که به رنگهای خاکستری، قهوه‌ای یا سیاه دیده می‌شوند. در اثر افزایش فعالیت و یا تعداد سلولهای رنگدانه‌ای ماتریکس ایجاد می‌شوند که می تواند به علت سرطان پوست باشد. در صورت مشاهده باید بلافاصله به پزشک مراجعه کرد.

خطوط بیو Beau’s Lines
همانطور که می‌دانید ناخن در ماتریکس ساخته می‌شود. برخی عوامل از قبیل تروما، سوء تغذیه، شیمی درمانی و اصولاً هر رخداد و بیماری شدید جسمی یا روحی می‌توانند موجب اختلال در ساخت ناخن توسط ماتریکس شوند. نتیجتاً ناخنی که در طول بیماری ساخته می‌شود از نظر ظاهر، بافت و ترکیبات متفاوت است. به همین دلیل به شکل یک خط عرضی، کمی تیره تر و نیز فرورفته دیده می‌شود، که به آن خط بیو گفته می‌شود. از آنجایی که این ناخن ناقص قبلاً تولید شده و شکل گرفته، نمی‌توان آنرا به حالت اصلی و سالم در آورد، بلکه با رشد ناخن به بیرون رانده می‌شود. اما آنچه مهم است علت بوجود آورنده آن است که لازم است با مراجعه به پزشک مورد برسی قرار گیرد.

33_pseudomonas_01
Onychatrophia
در حقیقت همان تحلیل رفتن ناخن است. در این حالت رشد ناخن بسیار کند است به طوری که لبه آزاد ناخن نیز وجود ندارد. همچنین ناخن جلای خود را از دست داده، کدر می‌شود. در برخی موارد ناخن خرد شده و کاملاً می‌افتد. علت این حالت آسیب دیدن ماتریکس می‌باشد که معمولاً در طی برخی بیماری‌های شدید رخ می‌دهد.

عفونت سودومونا Pseudomonas
سودومونا نوعی باکتری است که می‌تواند به ناخن تهاجم کند. این باکتری ممکن است در ناخن طبیعی و یا مابین ناخن طبیعی و مصنوعی ( کاشته شده) رشد کند. وجود رطوبت به نفوذ و رشد باکتری کمک می‌کند. مشخصه بارز این عفونت تغییر رنگ ناخن به رنگ سبز است. با افزایش شدت بیماری رنگ سبز نیز پررنگ تر می‌شود و ممکن است صفحه ناخن از بستر خود جدا شود.

 

زگیل (wart)
در حقیقت یک تومور خوش خیم پوستی است که بدلیل عفونت ویروسی ایجاد می‌شود و می‌تواند پوست زیرین و یا اطراف ناخن را درگیر کرده، نتیجتاً موجب تغییر شکل ویا انهدام صفحه ناخن می‌شود. این بیماری در بسیاری از موارد دردناک است.

خونریزی رگه‌ای Splinter Hemorrhages
در اثر پارگی مویرگهای بستر ناخن ایجاد می‌شوند. شایعترین علت ایجاد آن ضربه‌هایی است که در طول روز و در اثر رفتار نامناسب با ناخنها و طی کارهای روزانه به ناخن وارد می‌شوند. اهمیت بالینی چندانی ندارند، بلکه صرفاً موجب نمای نازیبا می‌شوند.

Paronychia

خطوط طولی Vertical Ridges
اگر یک ناخن را از نزدیک مشاهده کنیم خطوطی را در طول آن می‌بینیم. این حالت یک پدیده طبیعی می‌باشد و بطور خفیف در اکثر ناخنها دیده می‌شود.با توجه به تفاوت جنس ناخن در افراد مختلف، میزان و شدت این خطوط در افراد متغیراست. اما بعضی عوامل مانند افزایش سن و بیماریهای مزمن موجب تشدید این خطوط می‌شوند. این خطوط به خودی خود یک بیماری نیستند بلکه صرفاً از نظر زیبایی ظاهر مناسبی به ناخن نمی‌دهند.

لکه‌های سفید ( White Spots ( Leuconychia
به صورت لکه‌ها و یا خطوط سفید رنگ در صفحه ناخن دیده می‌شوند. این عارضه که نسبتاً شایع است، در اثر آسیبهای خفیف به ماتریکس ناخن پدید می‌آید. این لکه‌ها اهمیت بالینی ندارند و با رشد ناخن به بیرون رانده شده، نیازمند درمان نمی‌باشند. برخی از این لکه ها نیز بر اثر حساسیت های ناخن به مواد آرایشی، ناخن گیر و سوهان ایجاد می شود.همچنین برخی دیگر از این لکه های سفید روی ناخن، بر اثر کمبود روی یا اختلال در میزان کلیسیم بدن ایجاد می شود.

ناخنک ( Ingrown Nail )
رشد و نفوذ ناخن به گوشت و بافت نرم زیرین این حالت را ایجاد می‌کند، که در شسث پا بیشتر دیده می‌شود. کفش تنگ و اصلاح نا مناسب ناخن از علل آن هستند. این بیماری دردناک است و احتمال عفونت در آن بالا است.

عفونتهای قارچی Onychomycosis
قارچها نزدیک به نیمی از بیماریهای ناخن را ایجاد می‌کنند و درمانشان آسان نیست. در این موارد ذراتی (debris) به رنگهای مختلف در زیر ناخن پدید می‌آیند که ضمن جدا کردن ناخن از بستر آن (onycholysis)، بسته به نوع قارچ موجب تغییر رنگ ناخن عمدتاً به رنگهای سفید، زرد، قهوهای یا مشکی می‌شوند. با رشد بیشتر قارچ، بافت و نمای ظاهری ناخن تغییر می‌کند. در صورت عدم درمان و با تجمع بیشتر debris صفحه ناخن به تدریج خرد شده، کاملاً از بستر ناخن جدا می‌شود. رعایت نکردن بهداشت فردی و پدیکور یا مانیکور نامناسب ازعلل مستعد کننده ابتلا می‌باشند.Onychomycosis در انگشتان پا تا چهار برابر بیشتر دیده می‌شود. پیشگیری بسیار آسانتر از درمان است. برای پیشگیری لازم است ناخنها همیشه خشک و تمیز نگاه داشته شوند. جورابها را باید مرتب تعویض نمود. همچنین باید از آسیب به پوست و بافت اطراف ناخن جدا پرهیز شود. در هنگام پدیکور یا مانیکور نباید کوتیکول را برداشت.

عفونت میکروبی ناخن Paronychia
این بیماری در اثر ورود باکتری به بافت نرم اطراف ناخن پدید می‌آید. پوستی که قسمت قاعده و طرفین ناخن را می‌پوشاند نقش محافظتی در برابر نفوذ باکتری‌ها، قارچها، … دارد. هر عاملی که به این پوست آسیب بزند از قبیل ضربه‌ها، جویدن ناخن ویا برداشتن کوتیکول می‌تواند منجر به نفوذ باکتری‌ها و ایجاد عفونت در بافت آن محل شود. در صورت بروز عفونت قرمزی، درد، تورم و گرما در بافت دور ناخنی دیده می‌شود.

 

پسوریازیس Psoriasis
یک بیماری مزمن و گسترده پوستی است که ممکن است به ناخن نیز گسترش یابد. در این صورت سطح ناخن ناهموار، موج دار و دارای فرورفتگی‌های ریز فراوان می‌شود. تغییر رنگ ناخن به زرد تا قرمز قهوه‌ای و یا جداشدن ناخن از بستر نیز ممکن است دیده شود.

ناخن ضخیم و پیچ دار Onychogryposis :
به ناخن ضخیم شده گفته می‌شود که به درون و زیر خود پیچ خورده باشد. به خودی خود یک بیماری نیست بلکه عمدتاً در اثر سن بالا، ضربه به ناخن، عفونت قارچی و برخی بیماری‌ها از قبیل دیابت ایجاد می‌شود. پس از درمان علت زمینه‌ای، برای داشتن ناخنی با قوام مناسب می‌توان روش ارائه شده در این سایت را بکار بست.

gold8_c089f008

Onychauxis
به ضخیم شدن بیش از حد ناخن اطلاق می‌شود که معمولاً در اثر بالا رفتن سن، ضربه به ناخن، عفونت قارچی و برخی بیماری‌ها از قبیل دیابت ایجاد می‌شود.

ناخن قا شقی شکل Koilonychia
ناخنهایی نازک، با لبه‌های برجسته می‌باشند که به حالت مقعر می‌باشند. کمبود آهن از عللی است که موجب این تغییر شکل می‌شود.